管道滑脱应急专项预案.docVIP

管道滑脱应急预案 预防管道滑脱，应本着预防为主标准，认真评定是否存在管路滑脱危险原因。 如存在危险原因，要立即制订防范计划和方法，并做好交接班。 对患者及家眷立即进行宣传教育，使其充足了解预防管路滑脱关键意义。 加强巡视，随时了解患者情况并记好护理统计，对存在管路滑脱危险原因患者，依据情况安排家眷陪同。 正确评定各类管道，标识醒目，字迹清楚，有效固定。 护士要熟练掌握管道滑脱紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一标准，立即汇报医生快速采取补救方法，避免或减轻对患者身体健康损害或将损害降至最低。 立即向护士长汇报，并将发生经过、患者情况及后果立即报护理部；按要求填写患者管道滑脱记录表，24～48小时内报护理部。有意隐瞒不报，一经发觉将严厉处理。 护士长要组织科室工作人员认真讨论，提升认识，不停改善工作。 预防管道滑脱管理步骤 评定 评定管道 管道 管道风险程度分级 高危中危低危 高危 中危 低危 红色标识对患者进行宣传教育 红色标识 对患者进行宣传教育 关键防范、加强巡视 关键防范、加强巡视 对患者进行宣传教育 按要求统计评定内容发生滑脱者，按 按要求统计评定内容 发生滑脱者，按管道滑脱管理步骤 管道滑脱处理步骤 发生 发生管道滑脱 高危中危低危 高危 中危 低危 检验、处理患者必需时通知医生，并配合医生进行处理和统计 检验、处理患者 必需时通知医生，并配合医生进行处理和统计 通知医生，并配合医生进行处理和统计通知护士长 通知医生，并配合医生进行处理和统计 通知护士长 科室内部处理经过信息系统上报护理部 科室内部处理 经过信息系统上报护理部 进行要因分析 进行要因分析 进行要因分析 进行要因分析 提出预防、整改方法 提出预防、整改方法 责任认定，护理部立案 责任认定，护理部立案 标本采集应急预案 正确标本采集 1）、血液标本采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时通常取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常见颈静脉。使用止血带时间不应超出一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。严禁在静脉输液管道内采血，从未输液另一侧或输液部位以下部位采血。血清（浆）标本搜集各室应依据所检验项目标要求采取对应标本搜集管，并确定采血量。 2）、尿液标本采集 通常由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标识，避免污染，使用合格一次性洁净专用尿杯搜集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样采集由医护人员行相关操作留取标本。 3）、粪便标本采集 留取后搜集于合格一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本。选择异常成份粪便，如含有黏液、脓、血等病变成份标本，外观无异从表面、深处及粪端多处取材，取3~5g立即送检。 4）、阴道分泌物标本采集 通常由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前二十四小时应避免性生活、盆浴。应于多种诊疗、检验前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检验者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多分泌物轻轻擦拭洁净。更换棉拭子， 住院患者出现输液、输血反应应急预案及程序 ? ?(一)发生输血反应时应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.汇报医生并遵医嘱给药。 3.若为通常过敏反应，情况好转者可继续观察并做好统计。 4.必需时填写输血反应汇报卡，上报输血科。 5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6.患者家眷有异议时，立即按相关程序对输血器具进行封存。 【程序】 立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 汇报医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好统计 → 必需时填写输血反应汇报卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科 (二)发生输液反应时应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输液或保留静脉通路，改换其它液体和输液器。 2.汇报医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必需时行心肺复苏。 4.统计患者生命体征、通常情况和抢救过程。 5.立即汇报医院感染科、药剂科、消毒供给中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科，同时取相同批号液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家眷有异议时，立即按相关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 汇报医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 统计抢救过程 → 立即上报 → 保留输液器和药液 → 送检 ? ? ?医护人员发生针刺伤时应急预案及程序? ? 应急预案?1、医护人员在进行医疗操作时应尤其注意预防被感染锐器划伤刺破。如不 慎被乙肝、丙肝、HIV 感染尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液， 然后