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呼吸内科读书笔记 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 一、慢性支气管炎(chronicbronchitis) 为特征。病程进展缓慢，常并发 阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病，慢性支气管炎是指气管、支 气管粘膜及其以老年人为多发。 周围组织的慢性非特异性炎症。以咳嗽、（一）病因和发病机制 咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程1．大气中的刺激性烟雾、有害气 体如二 氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等对支气早期大气道功能正常但小气道功 能已发管粘膜造成损伤，纤毛清除功能下降，分生异常。随着病情加重，气道 狭窄，阻力泌增加，为细菌入侵创造条件。 增加，通气功能可有不同程度异 常。缓解 2．吸烟兴奋副交感神经，使支气管痉挛，期大多恢复正常。疾病发展，气 道阻力增能使支气管上皮纤毛运动受抑制；支气管加成为不可逆性气道阻塞。 杯状上皮细胞增生，粘膜分泌增多，使气（三）临床表现 管净化能力减弱；支气管粘膜充血、水肿、1．症状多缓慢起病，病程较 长，反复急粘液积聚，肺泡中吞噬细胞功能减弱；吸性发作而加重冬天寒冷时 加重，气候转暖烟还可使鳞状上皮化生，粘膜腺体增生肥可缓解。主要症状有 慢性咳嗽、咳痰、喘大 息。