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- 2020-10-24 发布于天津
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思考 大剂量快速输注生理盐水与肾上腺素 引起急性肺水肿的机制 呼吸曲线描记 图1 家兔呼吸运动的实验曲线 实验结果标记、打印、讨论分析,书写实验报告 【实验结果及结果分析】 【 注意事项】 1、麻醉要适量,注意观察动物呼吸 2、气管插管前注意把气管内清理干净后再插管。 3、作完每一项目后,必须等待动物呼吸完全恢复正常 及平稳后再进行下一项实验。有正常呼吸曲线对照 4、静脉注射乳酸时,要严格掌握剂量,并避免乳酸溢 出血管刺激皮肤引起动物的挣扎。 【 注意事项】 5. 注入尼可刹米速度要慢,如果注入过快,会造成家兔过度兴奋以至发生惊厥。 6、在取肺前先用粗棉线在气管插管下方结扎气管,以防止洗肺液流出。 7、术中注意及时止血,若出现渗血,可用湿温生理盐水纱布压迫止血。少量出血时,可用止血钳夹闭出血点。大血管出血时,应立即结扎出血管。 8、实验过程中保持装置及参数不变 在实验中请各组同学做好分工; 请保持实验室安静、有秩序! 祝同学们实验成功! 总结讨论 增加无效腔对呼吸运动的影响 1.由于无效腔的存在,每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进入气体交换。 2.增大无效腔,减少了肺泡通气量,降低了气体更新率,导致血中二氧化碳增加、氧分压下降。 3.气道加长,使呼吸气道阻力增大,从而使呼吸加深加快。 为何吸入气中二氧化碳浓度增加会使吸呼运动加强? 静脉注射乳酸后对呼吸运动的影响 尼可刹米 (1)直接兴奋呼吸中枢→呼吸频率、幅度均↑ (2)提高呼吸中枢对CO2的敏感性→呼吸频率、幅度均↑ (3)刺激颈A体、主A体外周化学感受器→呼吸频率、幅度均↑ 窒息 不完全窒息:当夹闭侧管口径的1/2时,由于气道阻力与1/r 4成正比,可引起气道阻力增加,通气功能障碍,体内CO2排出减少,O2摄入减少,使PaO2↓、PaCO2↑,刺激外周以及中枢化学感受器→呼吸中枢(+)→呼吸频率、幅度均↑ 完全窒息:完全夹闭侧管口径,气道完全阻塞,通气障碍,吸气、呼气均困难,急剧产生大量的CO2,使PaCO2↑↑↑,PaO2↓↓→呼吸中枢抑制→呼吸频率、幅度均↓→死亡 缺氧 缺氧→PaO2↓→颈A体、主A体外周化学 感受器受刺激↓,经窦N、迷走N传入延髓 呼吸中枢→呼吸中枢(+)→反射性呼吸 加深加快→呼吸频率、幅度均↑。 * * 呼吸运动实验 【实验目的】 1、学习气管插管方法; 2、学习记录呼吸运动曲线的实验方法; 3、观察神经因素、体液因素等对呼吸运动的影响; 4、学习复制急性肺水肿呼吸衰竭动物模型; 5、观察家兔急性呼吸衰竭时的呼吸运动变化并分析其病理 生理学机制。 一、呼吸生理 1、呼吸运动及其形成机制 2、呼吸运动的反射性调节 二、呼吸衰竭:定义及其发病原因 1、肺通气功能障: (1)限制性通气不足、 (2)阻塞性通气不足 2、弥散障碍; (1)肺泡膜的面积减少 (2)肺膜的厚度增加 (3) 通气/血流比值 【实验原理】 呼吸实验有关的背景知识 呼吸是指机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸肌的收缩、舒张所造成的胸廓的扩大与缩小,即呼吸运动。 呼吸衰竭(respiratory failure)是指外呼吸功能严重障碍,导致PO2降低或伴有PCO2增高的病理过程。呼吸衰竭时的主要血气标准是PCO2低于8.0KPa2(60mmHg),伴有或不伴有PCO2高于6.7kPa(50mmHg)。 呼吸运动是一种节律性运动,呼吸的频率和深度能随内、外环境条件的改变而改变,这都依靠神经系统的反射性调节来实现。 * 延髓 基本呼吸中枢 吸气神经元 吸气切断神经元 脑桥 呼吸调整中枢 脊髓 呼吸肌运动神经元 吸气肌 呼气肌 + + + + + + - - 迷走神经 呼吸节律的形成及反射性调节 * 中枢化学感受器 外周化学感受器 延髓呼吸中枢 窦神经、迷走神经 + + + + CO2↑ CO2↑ O2↓ + + 呼吸加快、加强 H+↑ H+↑ 呼吸肌本体感受器 脊髓运动神经元 + 气道加长 肺牵张感受器 迷走神经 呼吸肌本体感受性反射 肺牵张反射 【实验对象】 家兔:尊重和善待生命;像对待患者一样的态度对实验动物,进行细致的观察与关怀。 【 实验器材和药品】 器材: 生物信号采集系统、计算机、张力换能器、哺乳动物手术器械1套、兔台、气管插管、动脉夹、注射器、50CM长橡胶管、听诊器、钠石灰瓶、碳酸钙瓶 药品: 25%
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