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- 2020-10-23 发布于北京
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胸椎的运动学
康复治疗技术专业教学资源库
职业教育
院校:苏州卫生职业技术学院
主讲人:王琼
正常成年人站立时,胸椎呈现40°~45°自然后凸。胸椎在三个平面都存在运动,虽然相邻两胸椎的活动范围较小,但整个胸椎的活动范围却并不小。
屈伸运动
在脊柱屈伸运动时,上位胸椎(第1~5胸椎)的平均屈伸运动范围为4°;中位胸椎(第6~10胸椎)大约有6°;下位胸椎(第11~12胸椎和第12胸椎~第1腰椎)约为12°。末胸段的屈曲和伸展幅度较大,很大程度上是因为第11~12肋骨不连接胸骨,且关节突关节的方向更趋向于矢状面。整个胸椎的前屈约为20°~45°,后伸约为20°~45°。
屈伸运动
当胸椎活动节段前屈时,上位胸椎的下关节突在下位椎骨上关节突关节面上向上滑移,前屈的限制因素是棘间韧带、后纵韧带及后关节囊的弹性张力;胸椎运动节段后伸时,上位胸椎的下关节突向下滑移,其限制因素是棘突的骨性碰撞和前纵韧带的弹性张力。
侧屈运动
胸椎关节突关节面主要位于冠状面,这使其具有较大的侧屈空间,但由于胸椎与肋骨相连,增加了稳定性,限制了胸椎侧屈。脊柱侧屈运动时,上、中位胸椎的侧弯运动范围相似,为6°,下位胸椎则提高到8°~9°。整个胸椎的侧屈约为每侧20°~45°。
侧屈运动
胸椎运动节段进行侧屈运动时,上位胸椎的同侧下关节突向下滑移而对侧下关节突上移,同侧关节突间的骨性碰撞和对侧横突间韧带的张力是侧屈运动的限制因素。
旋转运动
脊柱旋转时,上位胸椎运动范围为8°~9°,愈往下愈小,在下部胸椎之间各有2°运动幅度。胸椎两侧关节突的关节面呈向心性同心弧排列,弧面的圆心位于椎体中心。旋转运动即是胸椎两侧后关节面之间的相对滑移。胸椎在水平面上的旋转每侧大约为35°~50°。胸椎旋转运动不仅受到短韧带张力的限制,还受到相应肋骨环弹性的影响,当中老年以后,肋骨有机成分减少,弹性降低,则胸椎活动节段的旋转运动的范围也明显减少。
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