成人双人心肺复苏操作流程.pdf

双人心肺复苏操作流程 1、 首先表明身份，口述 “报告考官，XX 科 XXX 前来参加心肺 复苏考试，准备就绪，请指示”。 2 、 “发现有人倒地”，双手向两侧平举，掌心向前，眼睛观察上、 下、左、右，四个方向后，“现场环境安全”； 3、 快速至患者右侧，双膝跪地，左膝平对患者肩关节，右膝平脐， 双膝间宽度与双肩宽度相等，轻拍患者双肩，分别于双耳各呼叫 一次 “喂，喂，你怎么了？”然后转向助手下达医嘱 “患者意识 丧失，快来人哪，准备急救物品”，然后左手小鱼际置于患者发髻， 右手食指及中指触及下颌骨近下颏处，向下滑动至喉结，向右侧 滑动 2 厘米左右右侧颈动脉处，同时眼睛观察患者面色、胸廓起 伏、四肢循环，持续 5~10 秒，默数“零一、零二、零三、零四、 零五”，然后转向助手，“患者经颈动脉搏动消失，无自主呼吸， 立即行心肺复苏，请助手准备简易呼吸器和面罩，检查清理口腔， 开放气道，保持通畅”，整理患者身体，解开拉链，理顺双上肢，“患 者身体平直无扭曲”。 4 、 开始胸外心脏按压，频率 100 次/分，深度 5~5.5 厘米，定位： 左手中指划过乳头，掌跟置于两乳头中间，手指上翘，右手扣紧 左手，夹紧双臂，身体前倾，双臂与地面垂直下压 5~5.5 厘米，胸 壁回弹完全，但双手不能离开胸壁，以免移位。最后大声说出 “25 、26 、27 、28 、29 、30 ”，双手离开胸壁，待助手两次吹气结 束后再次定位按压 30 次，如此反复，共计 5 次，在按压过程中需 注视患者面部。 5、 当助手听到术者下达医嘱后回答 “是”，连接氧气面罩、双膝 跪于患者头两侧，观察患者口腔内有无异物，将患者头转向右侧， 右手食指抠患者口腔，转正头，双手指张开，后三指或四指置于 两侧下颌骨沿，双手掌夹住头部，将头后仰至下颌骨面与地面垂 直，充分开放气道，待听到术者数至 25 时将面罩包住患者口鼻， 左手大拇指与食指成 C 形压住面罩，通气两次后将面罩置于一旁， 但左手在整个按压及通气过程中均要保持开放气道姿势，且通气 过程中不能漏气，并注意观察患者胸廓起伏。 6、 当助手第 5 次通气结束后放松双手，术者再次判断患者面色、 呼吸、脉搏，方法同胸外按压前判断，“患者面色红润、呼吸、脉 搏恢复，心肺复苏有效，准备转运”，并拉好拉链。 7、 站立，考试完毕，请指示。 　2 ．俯卧压背法 　　此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病 人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门 来处理舌头，节省了时间（在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易 事），能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救 成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺 水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。 　　操作方法： 　　（1）伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏 向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩 张。 　　（2 ）救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两 手平放在其背部肩胛骨下角（大约相当于第七对肋骨处）、脊柱骨左 右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。 　　（3 ）救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、 稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。 在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。 然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。 　　（4 ）按上述动作，反复有节律地进行，每分钟 14-16 次。