高血脂药物的分类及应用-ppt参考课件.pptVIP

糖尿病 根据心血管疾病危险程度确定LDL-C目标水平。40 岁及以上糖尿病患者血清LDL-C水平应控制在2.6 mmol/L以下，保持HDL-C目标值在1.0 mmol/L以上。 * 1 高血压 高血压合并血脂异常者，调脂治疗应根据不同危险程度确定调脂目标值。 调脂治疗能够使多数高血压患者获得很好的效益，特别是在减少冠心病事件方面可能更为突出。 高血压指南建议，中等危险的高血压患者均应启动他汀治疗。 * 1 高血压 研究结果提示，对于中等危险者，他汀类治疗显著降低总体人群的心血管事件； 对于收缩压＞143.5mmHg的亚组人群，他汀与降压药联合应用，使心血管危险下降更为显著。 * 1 代谢综合征 代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、高血压以及血脂异常集结发病的临床征候群； 特点是机体代谢上相互关联的危险因素在同一个体的组合，这些因素直接促进ASCVD 的发生，也增加2型糖尿病的发病危险。 * 1 4.其他：一过性认知功能异常、头痛、失眠、抑郁及消化不良、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状。 不良反应 * 1 胆固醇吸收抑制剂 依折麦布能有效抑制肠道内胆固醇的吸收； 一般与他汀药物联用； 推荐剂量为10mg/d； 安全性和耐受性良好，其不良反应轻微且多为一过性，主要表现为头疼和消化道症状；与他汀联用也可发生转氨酶增高和肌痛等副作用，禁用于妊娠期和哺乳期。 * 1 普罗布考 通过掺入LDL颗粒核