低钠血症ppt参考课件.ppt

SIADH诊断标准 基本准则 有效血浆渗透压＜275mOsm/kg 有效渗透压某种程度的下降,尿渗透压＞100mOsm/kg, 正常的盐和水摄入量下，尿钠浓度＞30 mmol／l， 无肾上腺，甲状腺，垂体或肾功能不全 临床正常容量 最近没有使用利尿剂 补充标准血清尿酸＜0.24 mmol／L（ ＜ 4毫克/分升）血清尿素＜ 3.6 mmol／L（ ＜ 21.6毫克/分升）0.9%生理盐水输注后未纠正低钠血症钠排泄分数＞0.5 %尿素排泄分数＞55 %尿酸排泄分数＞12 %通过液体限制低钠血症得以校正 钠排泄分数=[(尿钠×血肌酐)/(血钠×尿肌酐)]×100% * Company Logo  抗利尿激素不适当分泌综合征 （SIADH） 恶性肿瘤：肺燕麦细胞癌（80%），胰腺癌、胸腺癌、 淋巴肉瘤等。 肺部感染：肺结核、肺炎、COPD等。 中枢神经病变:外伤、出血、炎症、肿瘤、颈脊髓病变。 药物：长春新碱、环磷酰胺、卡马西平等。 * Company Logo 低钠血症的治疗流程 症状严重的严重低钠血症 （1） 否 是 否 是 否 是 慢性低钠血症 否 是 否 是 中重度症状的低钠血症 （2） 无中重度症状的 急性低钠血症 （3） 低容量的 慢性低钠