胆管常见疾病MR诊断ppt参考课件.pptVIP

胆管肿瘤 恶性肿瘤多见 发生肝门部 胆总管下端多见 浸润性 增生性生长, 形成软组织肿块, 长T1稍长T2,恶性肿瘤的软组织肿块延期强化，胆管呈不规则环状增厚 肿瘤以上部位胆管软藤样扩张 肿瘤部位胆管不规则狭窄呈偏心性锥状 鼠尾状或截断状 侵犯周围组织 * 胆管癌 * 肝门区胆管癌MRCP MRCP可见梗阻部位表现不规则狭窄、变尖或充盈缺（完全阻塞损），梗阻以上的胆管扩张 * 胆管乳头状腺癌（2cm肿块） * 胆总管下端狭窄截断低位梗阻双管征 胆总管下端肿瘤 * 胰腺癌 胰腺癌多发头部, 多为少供血的肿瘤 胰腺肿块 T1WI上大多是低信号， T2WI上大多是高信号 Gd-DTPA增强后肿块可强化或无强化 肿块内的坏死灶在T2WI上表现高信号, 无强化 动态增强, 肿瘤在动脉期强化不明显或不强化 门脉期和实质期强化，肿瘤呈等信号或高信号( 有较高特异性) 胰管扩张 肿瘤远侧胰管扩张 胆管梗阻 60％胆管扩张，显示“双管征” 胰腺周围血管及脂肪侵犯 胰腺癌浸润胰周脂肪表现为T1WI上高信号的脂肪层模糊、消失 腹腔动脉、肠系膜上动、静脉的浸润使流空的血管影边