分娩镇痛专家共识(2017版中国麻醉学指南设计与专家共识).pdfVIP

实用标准 实用标准 分娩镇痛专家共识（2017） 分娩镇痛专家共识（2017） 冯继峰 ，曲元 ，刘志强 ，李师阳 ，李爱媛 ，沈晓凤 （执笔人）， 冯继峰 ，曲元 ，刘志强 ，李师阳 ，李爱媛 ，沈晓凤 （执笔人）， 陈新忠 ，赵晶 ，胡明品 ，姚尚龙 （负责人），徐世元 ，徐铭军 ，黄绍 陈新忠 ，赵晶 ，胡明品 ，姚尚龙 （负责人），徐世元 ，徐铭军 ，黄绍 强，黄蔚 强，黄蔚 分娩痛是分娩过程中的自然生理反应 ，长期以来人们把这种剧烈 分娩痛是分娩过程中的自然生理反应 ，长期以来人们把这种剧烈 的痛苦过程视为不可避免的正常过程。随着人类社会的进步和现代医 的痛苦过程视为不可避免的正常过程。随着人类社会的进步和现代医 学的发展 ，减少产妇分娩期的疼痛 ，提高产妇分娩质量 ，是医务工作 学的发展 ，减少产妇分娩期的疼痛 ，提高产妇分娩质量 ，是医务工作 者追寻的目标。理想的分娩镇痛应 备 ：能确切完善地解除产妇疼痛 ； 者追寻的目标。理想的分娩镇痛应 备 ：能确切完善地解除产妇疼痛 ； 能满足整个产程镇痛的要求 ；不影响宫缩和产妇的行走 ；对母婴健康 能满足整个产程镇痛的要求 ；不影响宫缩和产妇的行走 ；对母婴健康 无影响；产妇能清醒配合分娩过程 ；有异常情况可满足手术麻醉的需 无影响；产妇能清醒配合分娩过程 ；有异常情况可满足手术麻醉的需 要。为确保母婴安全 ，提高分娩镇痛质量 ，实现分娩镇痛的临床规范 要。为确保母婴安全 ，提高分娩镇痛质量 ，实现分娩镇痛的临床规范 化操作及管理 ，制定如下指南。 化操作及管理 ，制定如下指南。 一、总则 一、总则 分娩镇痛的方式有许多种 ，就分娩镇痛技术本身而言是相对较为 分娩镇痛的方式有许多种 ，就分娩镇痛技术本身而言是相对较为 简单 ，但管理、监测及产科配合却十分重要。分娩镇痛的管理包括制 简单 ，但管理、监测及产科配合却十分重要。分娩镇痛的管理包括制 定规章制度、产前宣教、人员配备、人员培训及设备和药品的管理 ， 定规章制度、产前宣教、人员配备、人员培训及设备和药品的管理 ， 合理的流程等。从事这项工作的医师和护士应严格执行各项操作常 合理的流程等。从事这项工作的医师和护士应严格执行各项操作常 规，减少或控制医疗风险的发生 ，保证母婴的安全 ，获得完善的镇痛、 规，减少或控制医疗风险的发生 ，保证母婴的安全 ，获得完善的镇痛、 顺利的分娩和良好的胎儿评分。遵循产妇自愿、安全及镇痛确切的原 顺利的分娩和良好的胎儿评分。遵循产妇自愿、安全及镇痛确切的原 则 ，以达到最大程度的降低产妇产痛 ，最小程度的影响母婴结局。目 则 ，以达到最大程度的降低产妇产痛 ，最小程度的影响母婴结局。目 文档 文档 实用标准 实用标准 前，国内外专家学者确认 ，椎管内镇痛是 目前镇痛效果最为确切的方 前，国内外专家学者确认 ，椎管内镇痛是 目前镇痛效果最为确切的方 法 本指南主要针对椎管内分娩镇痛方法。 法 本指南主要针对椎管内分娩镇痛方法。 二、分娩镇痛前产妇的评估 二、分娩镇痛前产妇的评估 分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安 及顺利实施的基 分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安 及顺利实施的基 础。应在产科门诊区域设置麻醉门诊 ，当产妇近临产可到麻醉门诊进 础。应在产科门诊区域设置麻醉门诊 ，当产妇近临产可到麻醉门诊进 行 面系统的评估 ，没有建立麻醉门诊可在产房分娩镇痛前系统评 行 面系统的评估 ，没有建立麻醉门诊可在产房分娩镇痛前系统评 估 ， 面了解产妇情况并填写评估表。当产妇分娩时 ，特别是紧急情 估 ， 面了解产妇情况并填写评估表。当产妇分娩时 ，特别是紧急情 况下，不论是剖宫产还是阴式分娩 ，麻醉科医师可及时了解到产妇的 况下，不论是剖宫产还是阴式分娩 ，麻醉科医师可及时了解到产妇的