全科医师应具备的专业知识和技能.pdf

一、全科医师的知识结构 全科医生对个人及其家庭提供第一线、边续性、综合性和整体性的医疗服务，对 知识的掌握要做到必需和够用。即全科医生所学的知识应该是社区中必需的，不可缺少的， 同时足够满足解决社区中各种健康问题的需要。 全科医生强调知识的广度， 即知识的全面性， 而专科医生则注重知识的专一性， 即在某一领域的高深发展。 如果说专科医生是一座高耸入 云的山峰， 全科医生则是有着无数小峰的山脉， 一样的气势博大恢宏。 因此， 就知识结构来 讲，全科医生和专科医生相比并没有水平的高低， 而只是分工的不同， 学科领域的不同， 工 作任务的不同。一个心血管专家也许不会处理普通的感冒和腹泻，全科医生却能应付自如， 他能利用自己丰富的、 多方面的知识为病人提供满意的服务。 当然， 全科医生也并不是万能 的，在涉及到专业领域方面也有其知识的局限性，还需要专科医生的协作和帮助。 全科医生的知识结构应包括以下几方面： （一）基础医学 人体发生学（生物学、遗传学和胚胎学）、人体结构学（人体解剖学和组织学）、 人体功能学（生理学、生物化学和免疫学）、医学病原学（微生物学和寄生虫学）、人体病 理学（病理解剖和病理生理）、预防医学、医学统计学。 （二）临床医学 内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、药理学、流行病学、中医学、 护理学基础等。 （三）人文社会科学 医学心理学、社会医学、医学伦理学、医学法学、医学经济学、卫生事业管理、 外语等。 （四）全科医学的基本理论与方法 （五）社区常见健康问题及处理技巧 二、全科医生应具备的能力 全科医生的能力应包括： （一）疾病和疾患的诊断处理能力 1、 能快速诊断和处理社区各科急症。如正确判断病人的病情，稳定病人病情， 以便作进一步处理。 2 、能诊断和治疗社区常见病、多发病。对于慢性疾病，全科医生能根据生理、心 理和社会因素以及病人家庭和社区环境，制订全面的连续性治疗方案，并对方案定期评估， 必要时进行修订。 3 、掌握临床常规辅助诊断方法。如三大常规、 X 线、心电图等。 4 、掌握临床常用诊疗操作技术。如洗胃、胸穿、腹穿等。 5 、正确把握会诊、转诊时机的能力。这一点非常重要，全科医生是第一线的社区 医生， 对病人的急症初步处理后， 就要考虑是否请专科医生会诊或转送医院住院治疗。 对慢 性病人， 在治疗中遇到专科性问题， 也需要专科医生帮助。 转诊时机的掌握一定要准确、 及 时，没有必要的转诊只会加得病人的负担和压力，延误转诊又会耽误病人的病情。医学 全 在 . 线提供 （二）处理心理和行为问题的能力 能了解从儿童到老年各年龄段的心理特点， 正确评价和处理各种心理和行为问题， 帮助服务对象渡过心理难难关， 保持健康的心理状态， 养成良好的行为习惯， 摒弃不健康的 行为为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。 （三）处理家庭问题的能力 能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期和家庭资源状况，善于处理家庭 生活周期各阶段常见心理、 社会和家庭生活问题； 充分利用家庭内和家庭外资源处理家庭问 题；对有临终病人的家庭要在医疗、 情感、 家庭生活等方面予以特别关心和照顾； 夫妻关系 问题、子女教育问题和老人赡养问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题， 全科医生要具有处 理这些问题的能力。帮助家