补液的原则（整理）.pptxVIP

补液的原则 发表日期：2007 年 11 月 18 日 根据脱水程度的轻重，确定补液总量。 根据脱水性质，有无酸中毒及低血钾等，确定补 液种类。 补液时，一般先快后慢，先浓后淡，先盐后糖， 尿畅补钾的原则进行。补液总量应按规定速度补完。 补液应包括 3 个组成部分：累积损失、继续损失 量和生理需要量。 补液的关键在于第 1 天 24 小时，重度脱水、低血 容量性休克和严重酸中毒，首先要扩容纠酸，继而继续 补充累积损失、异常及继续生理丢失量。待血循环和肾 功能恢复后，机体自身就能调节。纠正脱水过程中，注 意补钾。 液体疗法 一：基础问题： 1. 张力的概念：这是个首先要明确的概念，许多人就是 被这个问题给糊住的。张力指溶液在体内维持渗透压的 能力。从某种意义上说张力等同于渗透压。更明确的说 是：不能自由出入细胞膜的离子在溶液中维持渗透压的 能力。对于人体而言，钠离子对维持体液渗透压有举足 轻重的作用，所以临床所说的张力，几乎都是指钠离子 所维持的渗透压。因此临床都用 10%的氯化钠配比不同;张力的溶液，以适应不同的需要。5%糖水是等渗的，但 是 0 张力的，生理盐水，5%糖盐水都是等渗等张液。5% S B 是高渗液，所以儿科常配成 1.4%作为等张液使用。 张力的类型：为了适应临床不同需求，张力配制比较 灵活，儿科医生常会配制 2：1 溶液，等张液，1/2 张、 2/3 张、1/3