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口腔科应急预案 口腔科应急预案 一、口腔出血 口腔出血以牙龈出血、手术后出血和外伤性出血最 一、口腔出血 口腔出血以牙龈出血、手术后出血和外伤性出血最 为常 见，除局部因素外，全身系统性疾病如血液病、糖尿病、肝 肾 为常 见，除局部因素外，全身系统性疾病如血液病、糖尿病、肝 肾 疾病、高血压及动脉硬化，以及血管瘤、恶性肿瘤、维生 素C 缺 疾病、高血压及动脉硬化，以及血管瘤、恶性肿瘤、维生 素C 缺 乏、月经期、妊娠期或长期应用抗凝剂等，均可引起 或加重上述出 乏、月经期、妊娠期或长期应用抗凝剂等，均可引起 或加重上述出 血。 血。 【急救原则】 【急救原则】 1. 针对病因选择有效的方法进行止血。 1. 针对病因选择有效的方法进行止血。 2. 有凝血机制障碍应采取相应的救治措施。 2. 有凝血机制障碍应采取相应的救治措施。 【处理方法】 【处理方法】 1. 局部对症治疗 1. 局部对症治疗 ① 立即采取有效的止血措施。去除血凝块，寻找到出血 点 ① 立即采取有效的止血措施。去除血凝块，寻找到出血 点 后，先用棉球压迫牙龈数分钟，待局部出血缓解时，用蘸 有 1： 后，先用棉球压迫牙龈数分钟，待局部出血缓解时，用蘸 有 1： 1000 肾上腺素、 1%麻黄素或其他止血剂的小棉球， 直接压迫出血 1000 肾上腺素、 1%麻黄素或其他止血剂的小棉球， 直接压迫出血 的牙龈缘或塞入牙间隙，也可使用止血粉、止 血纸、明胶海绵、止 的牙龈缘或塞入牙间隙，也可使用止血粉、止 血纸、明胶海绵、止 血海绵以及中药制剂如云南白药、三七 粉、马勃粉等压迫止血至少 血海绵以及中药制剂如云南白药、三七 粉、马勃粉等压迫止血至少 30min 。必要时可结合使用牙周 塞治剂止血。 30min 。必要时可结合使用牙周 塞治剂止血。 ② 局部可使用涂剂、漱口剂和含片。 ② 局部可使用涂剂、漱口剂和含片。 ③ 对局部刺激因素如龈下结石、食物嵌塞等引起的出 血，局 ③ 对局部刺激因素如龈下结石、食物嵌塞等引起的出 血，局 部可进行简单地刮治，并用 3% 过氧化氢溶液、生理 盐水冲洗，涂 部可进行简单地刮治，并用 3% 过氧化氢溶液、生理 盐水冲洗，涂 以 1% 碘甘油或碘合剂，结合局部压迫即可止 血。 以 1% 碘甘油或碘合剂，结合局部压迫即可止 血。 3. 全身药物治疗 根据出血的原因，酌情使用止血药 3. 全身药物治疗 根据出血的原因，酌情使用止血药 物如安络 物如安络 血、止血敏，凝血药物维生素 K，以及抗纤溶药物 6-氨基己 血、止血敏，凝血药物维生素 K，以及抗纤溶药物 6-氨基己 酸等。予以口服抗生素和维生素等药物。 酸等。予以口服抗生素和维生素等药物。 4 ．必要时请相应科室会诊或收入院治疗。 4 ．必要时请相应科室会诊或收入院治疗。 （二）术后出血应急预案 （二）术后出血应急预案 【急救原则】 【急救原则】 1. 确定出血性质、原因、部位和判断出血量。 1. 确定出血性质、原因、部位和判断出血量。 2. 选择有效的方法进行止血。 2. 选择有效的方法进行止血。 3. 有出血性休克者应采取相应的救治措施。 【处理 3. 有出血