肝脏血管瘤影像学表现ppt参考课件.ppt

* * * 不典型肝脏血管瘤影像诊断 * 肝纤维性（硬化性）血管瘤 直径小于2公分的血管瘤的强化表现是很复杂的：部分病灶早期强化，从边缘开始；部分病灶中心强化；部分中心与边缘同时强化；部分强化不明显，低于正常肝实质，延时有较强的强化充填； 个别始终无强化，此类血管瘤，往往管壁很厚，管腔很小，造影剂难以进入，病理报告为厚壁型血管瘤，或者病灶血管管腔间隙基本为纤维组织或基质充填，造影剂不能进入，病例报告为纤维性血管瘤。 * 平扫 增强动脉期 增强门脉期 增强延时8分钟 * 巨大肝血管瘤合并中央纤维疤痕 直径大于5CM为巨大病灶。 平扫CT见中央更低密度区，延迟中央疤痕区不强化，MRI周边点样强化，T2WI显示中央高亮信号。 * 中央坏死的血管瘤(介入术后5年） * 玻璃样变性的肝血管瘤 A：增强CT显示肝第七段大的低密度灶，A期未见强化； B:延迟扫描病变有混杂强化； C:T2WI病变为混杂高信号； D:大体切片弥漫的纤维成分。 * 钙化的血管瘤--大块钙化 中央大块钙化，延迟后病灶明显强化。 * 钙化的血管瘤-点状钙化 CT平扫，多发点状钙化。经过手术病理证实。 * 钙化的血管瘤(介入术后5年） * 肝血管瘤出血 CT、T1WI提示出血；T2WI灯泡征提示血管瘤。 * 血管瘤内出血、液面分层 T2WI多发灯泡征病灶，最大病灶见液体分层。 * 包膜皱缩的血管瘤 包膜皱缩不是胆管细胞癌