妇科腹腔镜手术的并发症ppt参考课件.ppt

盆（腹）腔内彻底的检查以发现可能的血管损伤是非常必要的 特别需要引起注意的是主动脉穿孔是大手术最容易引起损伤的部位，因此，必须要推开肠管检查主动脉区域 8.血管损伤 * 如不进行仔细检查而致遗漏，则因出血继续进行最后造成大血肿，患者可在几小时后再次出现休克 8.血管损伤 * 血管内进行充气可造成空气栓塞，甚至死亡 往往发生在Veress针穿孔入血管（而没有被发现）刚开始充气时 9.空气栓塞 * 应用生理盐水抽吸试验应该可以有效防止Veress针误穿入血管 发生空气栓塞时，患者应该取左侧卧位，如不及时恢复，应该马上进行心脏穿刺放气 9.空气栓塞 * 肝和脾穿刺损通常是由Veress针穿刺引起的 10.肝和脾穿刺损 * 腹腔镜手术中的一些严重损伤往往是由Trocar和套管损伤引起的 第一个Trocar的插入虽然是盲目的，但又是必须的 三、Trocar和套管损伤 * 第一个Trocar和套管引起的损伤并发症与Veress针穿刺损伤引起的并发症基本上是一样的，只不过第一个Trocar和套管引起的并发症严重而已 三、Trocar和套管损伤 * 第二个Trocar的位置应该仔细进行选择而且在插入时应该腹腔镜直视下进行 三、Trocar和套管损伤 * 表浅切口的出血往往无大害，一般仅作压迫止血即可 腹壁下动脉的出血往往比较严重 1.腹壁血管的损伤 * 这个动脉损伤往往发生在第二个Tro