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- 2020-10-26 发布于广东
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泛发性湿疹护理业务查房 * 一般资料 床号:2床 姓名:市珍 性别:女 年龄:89岁 民族:汉族 住院号婚姻状况:已婚 职业:闲居 入院时间:2015年04月01日15时 入院方式:步行入科 入院诊断:1、泛发性湿疹 2、肾功能不全原因待查 3、贫血原因待查-肾性贫血?血液病待排? 3、过敏性鼻炎 * 病情介绍 主诉:全身皮肤反复红斑、丘疹、结痂、苔藓样变伴瘙痒3年余,再发加重1周。 现病史:患者进三年来反复全身多处皮肤出现密集、大小不等的 红斑,局部皮肤增厚,表面粗糙,上有米粒大小的丘疹,自觉瘙痒,夜间瘙痒明显,搔抓后出现表皮剥脱、渗液及结痂曾多次诊治(具体不详),但易反复发作。 既往史:对‘青霉素’过敏,2014年12月30日住我院消化内科被诊断为“1、腹痛、纳差待查:消化性溃疡?2、肺部感染3、湿疹、荨麻疹4、结组织病可能。”否认高血压病、心脏病、糖尿病病史,否认手术、外伤、输血史,否认肝炎、伤寒、结核等传染病史,预防接种史不详。 * 体格检查 1、入院生命体征:T:36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP:120/70mmHg 专科
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