肺 胸膜与纵膈ppt参考课件.pptVIP

五）胸膜与肺的体表投影 胸膜前界：肋胸膜与纵隔胸膜前缘的返折线； 胸膜后界：其后缘的返折线； 胸膜下界：肋胸膜与膈胸膜的返折线 1．胸膜前界体表投影： 上端起自锁骨中、内1/3交界处上方约2.5cm的胸膜顶，向内下斜行，在第2胸肋关节水平，两侧互相靠拢，在正中线附近垂直下行 * 锁中线 肩胛线 右侧于第6胸肋关节处移行为胸膜下界。 左侧在第4胸肋关节处转向外下方，沿胸骨的侧缘向下行，于第6肋软骨后方移行为胸膜下界 左右胸膜前界的上、下分彼此分开，中间部分彼此靠近。 上部在第2胸肋关节平面以上胸骨柄后方，两侧胸膜前返折线之间呈倒三角形区，称胸腺区 下部在第4胸肋关节平面以下两侧胸膜返折线互相分开，形成位于胸骨体下部和左侧第4、5肋软骨后方的三角形区，称心包区 心包前方无胸膜遮盖，因此，左剑肋角处是临床进行心包穿刺术的安全区。 胸腺区 心包区 第6胸肋关节 第4胸肋关节 * 两肺下缘的体表投影相同，在相同部位肺下界一般较胸膜下界高出两个肋。在锁骨中线处与第6肋相交，腋中线处与第8肋相交，肩胛线处与第10肋相交，再向内于第11胸椎棘突外侧2cm左右向上与后缘相移行。 两侧胸膜下界起始后分别斜向胸下部左右侧的外下方，他们在锁骨中线与第8肋相交，腋中线与第10肋相交，肩胛线与第11肋相交，最终止于第12胸椎高度。 2．肺的体表投影 肩胛线 锁中线 锁中线 8肋