基础护理：测量体温的方法.docxVIP

真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 基础护理：测量体温的方法 （一）体温计 1.水银体温计的种类及结构 （1）种类 ① 口表：盛水银的端较细长，可作口腔或腋下测量。 ② 1 肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。 （2）结构水银体温计是由一根有刻度的真空玻璃毛细菅构成。其末端有贮液槽，内盛水银。当水银槽受热后， 水银膨胀而沿着毛细管上升，其高度和受热程度成正比。体温表的毛细管下端和水银槽之间有一凹缩处，可使水银柱遇冷不致下降。 体温计和刻度为 35－42℃，每 1℃之间分成 10 小格，每一小格表示0.1℃，在相当于 0.5℃和 1℃的地方用较粗且长的线标示。 在 37℃处则染 以红色。 2.电子体温计（充电式）采用电子感温探头来测量温度， 测得的温度 直接由数字显示，读数直观，测温准确，灵敏度高。使用时只需将探头 放入外套内，外套使用后丢弃。注意探头须插入外套顶端，置探头于病 人的测量部位，如舌下热窝处维持 60 秒，即可读数字。 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 3.化学点状体温计此体温计内有若干化学单位，在 45 秒内能按特定 的温度来改变体温表上点状的颜色。当颜色点从白色变成绿色或蓝色时，即为所测的体温。该体温表用后即丢弃，可避免交叉感染。 （二）测量方法 1.用物体温计放入盘内（垫纱布）或体温篮内，纱布，记录本，笔和 手表。 2 2.操作方法测量前， 先清点体温计总数，检查体温计有无破损， 水银 柱是否在 35℃以下。备好用物携至病床边，对初诊或新入院病人给予解释，以取得合作。 （1）口腔测温适用于成人，清醒、合作状态下，无口鼻疾患者。将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧），嘱病人紧闭口唇，勿用牙咬（图 8－4）， 3 分钟后取出，用消毒纱布擦净，看明度数，将体温计甩至 35℃以下，放回容器内，记录结果。 （2）腋下测温常用于昏迷、 口鼻手术、不能合作病人和肛门手术者、 腹泻婴幼儿。消瘦者不宜使用。解开病人胸前衣扣，轻揩干腋窝汗液， 将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，必要时托扶病人手 臂， 10 分钟后取出，用消毒纱布擦净，看明度数体温计甩至 35℃ 以下， 放回容器内记录结果。（ 3）直肠测温常用于不能用口腔或腋下测温者。 有心脏疾患者不宜使用，因肛表刺激肛门后，可使迷走神经兴奋，导致 心动过缓。嘱病侧卧，屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，体温计水银端涂 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 润滑油，将体温计轻轻插入肛门 3－4cm，3 分钟后取出，用卫生纸擦净肛表，看明度数，将体温计甩至 35℃以下，放入消毒液内浸泡，协助病人取舒适体位，记录。 （三）注意事项 1.测量体温前后，应清点体温计数目，甩表时，勿触及他物，以防破 碎。 3 2.凡给婴幼儿、精神异常、 昏迷及危重病人测温时， 应用手扶托体温 计，防止失落或折断。病人睡眠时应唤醒后再测温。 3.病人进冷、热饮食、，蒸汽吸入，面颊冷热敷等须隔 30 分钟后， 方可口腔测温；沐浴、酒精擦浴应隔 30 分钟后，方可腋下测量；灌肠、坐浴后 30 分钟，方可直肠测温。 4.发现体温与病情不相符合， 应守护在病人身旁重测， 必要时可同时 作口温和肛温对照。予以复查。考试大网站整理 5.当病人不慎咬破体温计吞下水银时，应立即口服大量牛奶或蛋白， 使汞和蛋白结合，以延缓汞的吸收，在不影响病情的情况下，可服大量精纤维食物（如韭菜）或吞服内装棉花的胶囊，使水银被包裹而减少吸收，并增进肠蠕动，加速汞的排出。 6.病人体温过高或过低，应及时报告医生，严密观察，及时处理。