重点科室医院感染管理监管制度.doc

重点科室医院感染管理监管制度 一、认真落实《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》及相关科室的医院感染管理制度。 二、感染管理科每月对重点科室医院感染控制工作进行监督检查，评价、分析，提出改进措施，并将结果及时向院领导及相关科室反馈。 三、监督检查结果和医疗质量考核挂钩。 四、每月对重点部门的环境卫生学和消毒灭菌效果监测进行督促，对结果超标及时作出分析、整改，并持续质量改进。 五、监管过程中发现的硬件设施存在的问题向医院提出改进方案并逐步完善和解决。 六、监督检查过程发现科室因管理不到位、 未按照相关制度执行而出现的问题，及时给予指导，提出改进措施。 七、加强对重点科室、部门的医院感染管理相关知识培训。