重症医学科(ICU)医院感染管理制度.doc

重症医学科（ ICU）医院感染管理制度 一、人员管理 1、医护人员进入 ICU，需更换工作衣、裤、鞋，戴工作帽，不戴手 饰，外出时必须穿外出工作服，更换外出鞋。 2、医护人员患有传染性或感染性疾病时应暂停在室内工作。 3、严格探视制度，限制探视人数，患有感染性疾病者不得进入。 4、严格洗手制度， 特别强调手的清洗与消毒， 在预防病人医院内感 染尤其是同一病人多部位感染或同一病原体多部位感染中有积极意 义，医务人员在进行各种检查、治疗、病人与病人之间、部位与部位 之间的护理前后，均要认真洗手或用卫生手消毒。 二、环境管理 1、 ICU 应保持整洁，定时通风换气，确保无尘、无虫蝇。 2、ICU 布局合理， 明确划分治疗区、 监护区及污物处置区，监护区 2 每床使用面积不少于 15m。 3、监护区、治疗室应配备空气净化装置，每日进行动态消毒，每月 进行空气、物体表面、医务人员手细菌培养监测一次。 4、每日用消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次。 每周进行一次大扫除。 三、消毒隔离要求 1、病人的安置应将感染病人与非感染病人分开， 特殊感染病人单独 安置。诊疗护理过程中，应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。 2、各种设备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持其清洁。 3、患者转出后，用含氯消毒剂擦拭床、桌、椅等，更换床单、被褥 等，消毒床单元。 4、严格执行无菌技术操作规程， 认真洗手或卫生手消毒， 必要时戴 手套。 5、呼吸机输入及输出管道、 氧气湿化瓶、 雾化吸入器的喷雾面罩管 道和装药液的容器，一人一用，患者使用后，送供应室清洗消毒。 6、加强病人各种留置导管的护理与观察， 应定期更换穿刺点覆盖的敷料。更换时间为：无菌纱布为 2 天，专用贴膜可至 7 天，但敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。 7、加强医院感染监测，对住院较久病人，应定期进行尿、痰、伤口 分泌物及粪的细菌培养，当有感染流行时，应对 ICU 病人、接触者和 环境进行流行病学调查，以便及时控制感染。 8、加强抗感染药物应用的管理， 正确选择抗菌药物， 加强细菌耐药 性监测；尽量防止病人发生菌群失调， 有特殊流行病学意义的多重耐 药菌株感染，要严格执行消毒隔离制度。 9、加强对各种侵入性诊疗器械设备污染现状及消毒效果的监测， 包 括对使用中消毒灭菌物品及敷料污染现状的监测与管理。 10、一次性医疗用品使用后，放入黄色医疗废物袋中送医疗废物暂 存点统一处置。