儿科学：小儿生长发育.pptVIP

* Régular de croissance et development 青春期 体格生长 ♂PHV ♀ PHV 青春期 体格生长 ♂青春期 性发育 Tanner stage Tanner stage ♀青春期 性发育 准确测量、统一测量方法 (method of precise measurment ) 参考人群值 (normal reference standard ) 定期纵向观察 ( Growth Curve ) 体格发育评价内容 准确测量 体格生长评价 发育水平 横断面测量 生长速度 生长曲线 纵向观察 匀称程度 体型匀称 身材匀称 骨骼发育 （bone development） 1. 颅骨 前囟 : 出生时1.5--2cm 前囟 : 18个月闭合 颅缝 : 3--4月闭合 后囟 : 生后6--8周闭合 后囟 前囟 骨缝 （Skull-Fontannels） 2. 脊柱（Spinal cord development ） 3 月 抬头 颈椎?胸 2 前凸 6 月 坐 胸 2 ~ 12 后凸 1 岁 走 腰椎 前凸 3.骨化中心 ( bone age ) 6 月 头钩 桡骨远端 2-3个 2-3岁 三角 4 个 4-6岁 月 大小多角 5-7个 6-8岁 舟 尺骨远端 7-9个 9-13岁 豆 10个 腕部骨化中心数目 （ 1-9岁）= Y + 1 1 2 3 4 5 1 2 5 4 3 3 掌骨 短掌骨 1、乳牙 共20个 4~10 mois（ 6 m） 开始出牙 2~2.5 ans 牙出齐 2 ans 乳牙数 =月龄 -（4~6） 出牙顺序 9 6 8 3 2 2 3 8 6 9 10 5 7 4 1 1 4 7 5 10 Dentition （牙齿） 乳牙萌出 2. 恒牙 共 32个 6 ans 始出牙（ 6龄牙）--第1恒牙 7~8 ans 换牙 次序同乳牙萌出 12 ans 出第 2 磨牙 18 ans 以后出第 3 磨牙 20-30 ans 牙出齐 Dentition （牙齿） 1. 神经反射 先天性反射 觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等 应于3-- 4个月消失 生理性反射 : 肌腱、腹壁、提睾等 1岁时才稳定 神经心理发育 肌 张 力 : 3--4个月前较高 克氏征可阳性 椎体束征 : 巴彬斯基征 2岁前可阳性 条件反射 : 9--14天形成第一个条件反射 一抱起喂奶出现吸吮动作 2. 感知能 听 胎儿期已有 2 周可集中 3 月龄定向 6 月龄鉴别父母声音 1 岁听懂自己名字 4 岁发育完善 视 2 月龄协调注视 3 月龄追寻 5 月龄认母 5 岁区别颜色 6 岁以后视力1.0 味 出生时已完善 能分辨甜、酸、苦 嗅 出生时基本成熟 能嗅及母乳香 触 灵敏 尤其眼、口周、手掌、足底 痛 迟钝 2月后改善