儿科学：水痘皮疹.pdfVIP

水痘皮疹水痘皮疹 水痘皮疹水痘皮疹 水痘的治疗水痘的治疗  水痘为自限性疾病，以对症治疗为主  加强护理，防抓伤、继发感染  炉甘石外涂皮疹，必要时镇静  抗病毒： 阿昔洛韦 20mg/kg/次，po Qid 10-20mg/kg/次 iv drip Q8h 水痘的预防水痘的预防  隔离患儿至皮疹全部结痂  对已接触患儿检疫3周  主动免疫：水痘减毒活疫苗  被动免疫： 用于免疫抑制个体，接触水痘72小时内注射 水痘-带状疱疹免疫球蛋白 传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症  由EB病毒感染引起  秋末至初春发病较多  传染源：患者和隐性感染者  传播途径：口-口传播、飞沫、输血  易感人群：儿童和青少年  病后获得较稳固的免疫力 传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 典型临床特征：  发热  咽峡炎：咽痛、扁桃体假膜形成  皮疹：多形性  淋巴结肿大、肝脾大 9  异性淋巴细胞10%或绝对数1×10 /L  血清嗜异凝集试验及EBV特异抗体检测阳性 传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 咽峡充血伴扁桃体伪膜形成 血涂片出现异性淋巴细胞 手足口病手足口病 Hand, Foot and Mouth DiseaseHand, Foot and Mouth Disease （（HFMDHFMD））  多种肠道病毒引起的传染病  肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型等  传染源：手足口病患者、隐性感染者  传播途径：粪-口途径、呼吸道、密切接触  易感人群：普遍易感，婴幼儿发病为主 手足口病手足口病 Hand, Foot and Mouth DiseaseHand, Foot and Mouth Disease （（HFMDHFMD）） 普通病例：  发热、咳嗽、流涕、腹泻  口腔多发疱疹、溃疡、口腔疼痛、流涎  手、足、臀部斑丘疹及疱疹，离心性分布  1周左右痊愈，预后良好 手足口病手足口病 Hand, Foot and Mouth DiseaseHand, Foot and Mouth Disease （（HFMDHFMD）） 重症病例：  病情进展迅速  发病后出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、急性弛 缓性瘫痪、肺水肿、循环障碍表现  少数病例病情危重，可致死亡 手足口病手足口病 小儿出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病名 病原体 麻疹 measles 麻疹病毒 风疹 Rubella 风疹病毒 幼儿急疹 Roseola 人疱疹病毒6型 infantant 水痘 varicella 水痘-带状疱疹病毒 肠道病毒感染 埃可病毒、柯萨奇病毒 传染性单核细胞 Infectious EB病毒 增多症 mononucleosis 猩红热 Scarlet fever 乙型溶血性链球菌 非感染性疾病 ：川崎病、药物疹 小儿出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断 全身症状