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- 2020-10-25 发布于天津
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肋骨骨折
一、临床表现
1、 局部疼痛、肿胀、有血肿或瘀斑,打喷嚏、深呼吸和转身时疼痛加剧。
2、 多根多处骨折时可出现反常呼吸,吸气时骨折处胸壁塌陷,呼气时反而隆起,影响呼吸 和循环功能,产生呼吸困难、发绀,甚至休克等严重症状。
3、 合并严重气胸、血胸者,可出现胸闷、气促、面色苍白、紫绀、呼吸困难、血压下降、 心率加快等。
二、病情观察
1、 观察神志、瞳孔、胸部和腹部体征以及肢体活动情况等,警惕复合伤。
2、 观察血压、脉搏、呼吸弯化及有无皮下气肿、胸闷、气促、吸吸困难、发绀等症状。
3、 多根多处肋骨骨折者,需严密观察有无反常呼吸。
4、 合并大量气胸、血胸者,需严密观察胸腔闭式引流的情况。
三、一般护理
1、 病室空气流通。
2、 卧床休息,给予半卧位,休克者给予休克体位。
3、 职出现胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等症状时及时报告医生处理,给予吸氧。
4、 多根多处肋骨骨折病人极易引起严重呼吸循环衰竭, 应及时配合医生紧急行胸腔加压包
扎固定,矫正胸壁凹陷,以恢复胸壁支架作用,维持正常的呼吸功能。
5、 合并大量血、气胸者,及时行胸腔闭式引流。
6、 保持呼吸道通畅,鼓励病人行有效咳嗽和排痰。痰不易咯出时,嘱病人多饮水,给予氧 气雾化吸入,必要时吸痰。
7、 肋骨固定带固定松紧要适宜。
8、 病人疼痛减轻时练习腹式呼吸及有效咳嗽排痰,
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