最终版ICU患者病情观察.pptVIP

6.心理观察 随着医学模式的转变及医学科学的发展，心理护理已占据护理工作的重要位置，尤其是ICU病房的，由于疾病构成的死亡威胁时时存在，加上自身的创伤和痛苦，环境的特殊等原因导致患者产生种种异常心理反映。为了使患者积极配合医务人员的抢救治疗，提高抢救成功率，促进患者转危为安，因此心理护理在icu病房尤为重要。 课件 ICU患者的心理观察 ICU患者通常表现的异常心理反应有： 焦虑不安，恐惧孤单，忧郁绝望 依赖心理，自尊心脆弱 我们根据不同的心理反应采取相应的护理措施。 课件 1.焦虑不安心理 由于特殊环境的不适应，各种监护装置及维持生命装置的实施，制约身体活动的措施，对疾病预后不良以及昂贵医疗费用的担忧，患者往往产生焦虑不安的心理反应，针对这种心理反应，我们为患者主动介绍监护室的环境及有关抢救设备，保持环境的安静舒适，安慰患者不要焦急，护理人员在工作中忙而不乱，操作熟练，与医生密切配合，态度和蔼可亲，让患者感到我们正在想尽一切办法在救护他，是可信赖的。 课件 2.恐惧孤单心理 患者目睹医护人员严肃的表情和紧张的工作，同室病友的抢救或病友的死亡，联想到自己身处病危状态，身上多种治疗管道的制约，病痛的体验，尤其是气管插管，气管切开，呼吸机治疗等大脑清醒而不能言语表达的患者心理特别恐惧，ICU病房限制家人陪伴及亲友探视，患者就会感到孤单无助。对于这种心理，我们要时刻守护在他们身边，犹如亲人，操作时尽量在他们的视线内，当同室病友抢救或死亡时用屏风遮挡，避免让其亲眼目睹，减少不良刺激，主动与患者交谈，对患者提出的问题及要求耐心听取，尽量帮助解决。对于不能讲话的清醒患者，千万不要忽视他们的感受，可用手势等“体语”给予关心的示意，也可用语言与患者的动作（如点头，摇头，睁眼，闭眼，握手等）相互交流，可告诉患者其家人十分关注他的病情，让患者感到有很多人在为他努力，消除其恐惧孤单的心理。 课件 3.忧郁绝望的心理 身患绝症晚期的患者经过几天抢救病情不见好转的危重患者，疾病致残的患者，心情都很忧郁甚至绝望。表现为表情淡漠，对一切漠不关心，有的拒绝治疗，有的回避家人探视，有的有自伤行为，对于这种心理反应，我们及时给予心理疏导，与患者交谈时态度诚恳，给他们讲身残志坚的事例，对患者有积极意义的信息及时透露给患者，认真做好生活护理，使患者舒适，增进护患感情，从而增强患者战胜疾病的信心，使患者以开朗的心情面对人生，珍惜生命。 课件 4.依赖心理 由于患者适应了监护环境，认为只有留在监护室才有安全感，对医护人员的悉心照顾生产了依赖性，不愿意离开监护室。有的对机器（如呼吸机）药物（如麻醉止痛药）产生依赖。对于依赖心理，我们设法消除患者的种种顾虑，做好心理安慰，精神调养和生活指导，以调整心态。停用所依赖机器和药物前，向患者详细解说停用的理由，告诉患者依赖机器，药物的危害性，必要时将一些有关的检查结果告诉患者，使他相信自己病情确已好转，可离开监护室。 课件 5，自尊心脆弱心理 急危患者进入病房，为了便于各种抢救护理操作，往往使患者自身裸露，有的患者就会觉得自尊心受到伤害，尤其是年轻女性患者这种心理尤为突出。因此，我们在工作中必须尽可能保护他们的隐私，尽量减少患者裸身的次数和时间，为患者做擦浴，导尿等操作时及时给予遮挡，以保护患者相对脆弱的自尊心。 课件 体会 ICU患者的心理观察和护理是一个非常复杂的工作，要做好这项工作，我们不但要具备丰富的临床经验，掌握熟练的护理技能，还要具备良好的心理品质，高度的责任心，高尚的同情心，同时必须掌握大量的心理学知识，不断提高语言技巧，学会控制自己的情绪，保持良好的心态，将患者作为完整的人，在生理，心理，社会等方面进行全面监护，相信随着ICU的进一步发展，对患者的心理护理，将会更加成熟和完善。 课件 小结 护士是医生的眼睛，并努力练就“火眼金睛” 知道并且发现之 发现并且处理之 课件 课件 课件 观点 危重病人不是ICU的专利，他存在于医院的各个科室 我们努力的方向是：提高危重病人的抢救成功率，降低死亡率 实现上诉目标的途径：把病情观察放在护理工作的首位 课件 病情观察 病情观察是通过视，听，触，嗅等感觉器官及辅助工具来获得患者资料的过程。 病情观察是临床护理工作中的一项重要内容 但目前是临床上最欠缺和薄弱的环节 课件 病情观察的方法 1.视觉 2.听觉 3.触觉 4.嗅觉 5.辅助工具 课件 病情观察的方法（视觉） 1.呼吸，面色，反应 2.现存的，潜在的危险因素 3.周围环境及对患者的影响 课件 病情观察的方法（听觉） 主诉 心率，呼吸，咳嗽的不同声音 课件 病情观察的方法（触觉） 感知身体局部的结构，功能（如脉搏，皮温，皮肤张力等） 课件 病情观察的方法（嗅觉） 呼吸气味 分泌物，排泄物的气味 周围环静的气味 课件 病情