腕踝针法――中西医结合《针灸学》.doc

--- 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 腕踝针法 ――中西医结合《针灸学》 腕踝针法 - 【概述】腕踝针法是在腕部或踝部特定部位针刺以治疗全身疾病的一种 方法。它是在经络学说中皮部理论的启示下逐步形成和发展起来的。在 20 世纪 70 年代医学教育网原创初期正式推广应用于临床。由于它取穴单一， 操作简便，对机体损伤微小，具有安全而无针感的特点，加之对某些疾病确有效果，故颇为医生和病人的欢迎。 穴区腕踝针穴区共十二个，其中腕部六个，踝部六个。 （1）腕部穴区：均在腕横纹上二横指环绕腕部一圈处。从掌面尺侧至 挠侧，再从背面挠侧至尺侧，依次为上 1、上 2、上 3、上 4、上 5、上 6. ① 上 1：小指侧的尺骨缘前方二横指，按压有凹陷处。 主治：前额痛、眼病、鼻病、面神经瘫痪、前牙肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、失眠、癫痫。 ② 上 2：相当于内关穴。 主治：颌下肿痛、后牙肿痛、胸闷痛。 ③ 上 3：桡动脉外侧，腕横纹上二横指，桡骨边缘处。 --- 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 主治：高血压、胸痛。 ④ 上 4：手掌向内，在拇指侧挠骨缘背部，腕横纹上两横指处。 主治：头顶痛、耳病、颞下颌关节炎、肩周炎。 ⑤ 上 5：相当于外关穴。 主治：后颞部痛，上肢疼痛麻木瘫痪。 ⑤ 上 6：小指侧尺骨缘背部，腕横纹上二横指处。 主治：后头痛及脊柱（颈胸段）痛。 （2）踝部穴区：约在内外踝点上三横指一圈处，从跟腱内侧起向前转 到外侧跟腱，依次为下 1、下 2、下 3、下 4、下 5、下 6. ① 下 1：跟腱内侧缘，内踝点上三横指处。 主治：上腹部痛、痛经、遗尿、足跟痛。 ② 下 2：内侧面中央，靠胫骨后缘处，内踝点上三横指。 主治：侧胁痛、腹部痛、过敏性结肠炎。 ③ 下 3：腔骨前缘向前约 1 厘米，内踝点上三横指。 主治：膝关节内缘痛。 ④ 下 4：胫骨前缘与派腓前缘的中点，外踝点上三横指。 --- 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 主治：下肢麻木、疼痛、瘫痪。 ⑤ 下 5：外侧面中央，靠腓骨后缘，外踝点上三横指。 主治：髓关节痛、踝关节扭伤。 ③ 下 6：靠跟腱外缘处，外踝点上三横指。 主治：急慢性腰痛、坐骨神经痛。 上述穴区，以上 3 和下 3 较为少用。 【器具药物】 【操作方法】（ 1）选穴配方：横隔线以上的病症选腕部穴点，横隔线以下的病症选踝部穴点。如病症跨上下两分区，可同时取上、下穴区，如偏瘫可取上 5 和下 4 组方。难以确定部位区域跨向的疾病，如失眠，可取左右两侧穴区。可按每穴的主治具体选配。 （2）针法：一般用 30 号 1.5 寸毫针。体位不限，针踝部穴区，以卧位 为佳。常规消毒后，左手拇、食（示）指绷紧皮肤，右手拇指在下，食（示）、 中指在上夹持针柄，针与皮肤成 30 度角，快速进人皮下。然后轻捻针柄， 使针体贴着皮肤浅层行进， 以针下有松软感为宜。 病人如有酸、麻、沉、胀、 痛等感觉，说明进针过深，宜将针退出，使针尖在皮医学教育网原创下，重 新平刺人更表浅处。总之，不可出现得气感。进针长度为 1.4 寸，进针方向 以朝病端为原则，如病症在指或趾，针尖朝下；如在头面腰膝，针尖朝上。刚开始进针时，局部可稍感疼痛，待刺人后，应立即消失。进针完毕，放开 --- 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 持针手指，针应自然垂倒并贴近皮肤。腕踝针一般留针 30 分钟，不做提插捻转，隔日 1 次，急性病亦可每日 1 次， 10 次为一疗程。 【适应病症】目前已用于 50 余种病症，它对疼痛性疾病如血管性头痛、腰扭伤、牙痛、痛经等止痛效果明显， 对心律失常、面肌痉挛、面神经麻痹、哮喘、遗尿、癔症、中风偏瘫等也有一定效果。 【注意事项】应注意的是，如穴区有较粗血管或进针疼痛明显者，可适当移动进针点位置，移点时，应沿纵线方向移，而不能向两旁移。