静脉留置针的分析.pdfVIP

静脉静脉留置针留置时间过短的原因分析和改进措施 留置针在临床护理工作中得到广泛应用，极大地减少了反复静脉穿刺给患者带来的 痛苦，而且避免了反复穿刺而导致的静脉损伤。同时减少了护理工作量，相比较传统 的给药方法具有诸多的优势。但是，在临床工作中，留置针使用的时间过短，不能达 到预期的目标，综合诸多原因从以下从五个方面进行分析： 一·患者自身因素 （1）身体因素 包括血管硬化，文化因素差异，和对疼痛的不耐受。 （2）对留置针的重视度不够 对留置针过度牵拉，或过度的活动。以及对留置针护理知识的缺乏。 二.人为因素，（也就是护士在护理的方面） （1）责任心问题 护士工作强度大，对病人留置针不够重 （2）护理宣教不到位 主要表现在和病人之间沟通少或者缺乏有效沟通 （3）对留置针的操作技术掌握不好 主要表现在护理人员工作量大，而培训少。以及使用的留置针的患者较普通 钢针少。熟练程度不够。 （4）对患者的评估不到位 主要表现在穿刺部位不合理，和对静脉血管的选择不合适。 三.对材质的选择 表现在留置针的型号与血管不相符，和留置针的材质不同。 四.留置针使用的方法 (1) 对静脉的选择 （2）固定方法不稳妥 1 （3)冲管和封管做的不到位 （4）对留置针的操作方法不熟练 五.环境因素 （1）术后液体补液量大，浓度高 （2)留置针过度弯曲 （3）有大分子物质时未能及时冲管 以上是对留置针使用时间短的原因分析， 通过组织科室人员分析讨论，针对原因，从以下几方面制定改进措施： （1）做好宣教工作 因为宣教工作起着重要的作用，由于对健康教育认识不足而缺乏主动性，对患者 指导片面。所以必须加强健康教育，根据患者的年龄，病情的情况进行沟通，做 好解释工作。详细向患者讲解留置针注意事项及如何配合等护理常识。 （2）运用正确固定方法和封管方法 通过培训，每个护理人员熟练掌握正确的正压封管方法，应用正压脉冲封管。还有封 管的液量要足，抽取 10ml 生理盐水。留置针使用前后均用生理盐水冲管。 (3)严格执行消毒操作 告知患者保持皮肤清洁干燥，防止感染。减少外界因素对血管的刺激,从而延长留置时 间；严格掌握消毒液的浓度、消毒面积，由于碘伏消毒法降低皮肤对胶布的粘合，所 以消毒后应再用 75%的酒精进行脱碘。 通过这次学习，能够提高医患双方对留置针脱落的防范意识，使护士合理选留置部位 和血管，运用正确的固定和封管方法。加强患者及家属的看护，从而延长静 脉留置针留置的时间。 2