不合理处方剖析概述.pptVIP

处方分析 龙山卫生  血压联合用药 例一:患者,女,72岁,全科。临床诊断:原 发性高 :;酒石酸美托洛尔 125mg,2次/日。均口服,连用14天。(慢性 病)  分折:ACE或ARB与受体阻滞剂联合,并无协同作用,不是单纯高 血压的理想联合 1200年版《中国高血压防治指南》列为不常规的推荐 2对于单纯高血压,β受体阻滞剂不建议作为首选用药 滞剂虽然可以有效降低肱动脉压,但其靶器官保护作用弱 其他降压药  什么是抱暴官? 血压长期不达标容易导致心、脑、肾等器官的 损害 在医学上,把这些器官称为高血压的靶器官。 脑 肾  主要种类抗高血压药物的适应症和禁忌症 禁忌症 适合使用的情况 强制 可能 利尿剂(噻嗪类) 充血性心力衰竭;老年高血压患者 廷赈 单纯收缩堋高血压:非洲裔高血庄 患者 利尿剂(襻利尿剂 肾功能不全:充血性心衰 利尿剂(拮抗醛固酮)充血性心力衰竭;心肌梗死后 肾功能衰竭,高钟血 B一阻滞剂 心绞病:心肌梗死后:充血性心力哮喘:慢性阻塞性肺外周血管疾病:糖耐 袞竭:妊娠:心动过速 病:A-V阻滞(2或3量异常:运动员或体 力活动活跃的患者 钙洁抗剂(双氢吡啶粪)老年患者:单纯收期高血压:心 心动过速 絞痛:外周血管疾病:颈动脉粥样 充血性心衰 硬化;妊娠 钙拮抗剂 心动遗连动