过敏性鼻炎的中医治疗.pdf

1、我是医生，也有过敏性鼻炎几十年了。过敏性鼻炎不能根治，不要听信虚假宣传。 中药紫草、苍耳子各20 克，用香油炸糊。过滤。用油滴鼻。 平时就用扑尔敏口服。严重时口服醋酸泼尼松，每日 1-2 片。 目前根治的方法是手术切断鼻腔过敏的神经。在消除过敏的同时也消除了鼻腔的感觉和保护 功能。甚至连香臭也闻不到。建议别做。 2 、每天坚持用生理盐水洗鼻。过一阵子感觉一下，应该能好点儿。 3、本病的发生，内因多为脏腑功能失调，外因多为感受风寒，异气之 邪侵袭鼻窍而致。脏腑功能失调以肺、脾、肾之虚损为主，其病主要在 肺，但与脾、肾有密切的关系。由于肺气虚，卫表不固，腠理疏松，风 寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅 塞，遂致喷嚏流清涕；肺气的充实，有赖于脾气的输布，脾气虚弱，可 致肺气不足，肺失宣降，津液停聚，寒湿久凝鼻部而致病；肾主纳气， 为气之根，若肾的精气不足，气不归元，肾失摄纳，气浮于上可致喷嚏 频频，若肾之阳气不足，寒水上泛，则致鼻流清涕不止。总的治疗方法 是温补肺、脾、肾。 肺气虚寒型 [证见]鼻窍奇痒，喷嚏连连，继则流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉减 退。病者平素恶风怕冷，易感冒，每遇风冷则易发作，反复不愈。全身 症见倦怠懒言，气短音低，或有自汗，面色晄白。舌质淡红，苔薄白， 脉虚弱。 [治法]温补肺脏，祛散风寒。 [方药] l、主方：温肺止流丹(陈士铎《辨证录》)加减 处方：党参 15 克，黄芪 15 克，白术 10 克，防风 10 克，辛夷花 10 克， 苍耳子 10 克，细辛 3 克，甘草 6 克。水煎服，或复渣再煎服，每日 l 剂。 若汗出恶风，颈项疼痛者，加桂枝 6—10 克、葛根 30 克。喘咳痰稀 者，可加法夏 12 克、炙麻黄 6—10 克、北杏 10 克。 2 、中成药 五屏风散袋泡剂，口服，每次 6 克，每日 3 次，小儿每次 2—4 克。 3、单方验方 (1 脱敏汤( 《名医名方录·干祖望》) 处方：紫草 10 克，茜草 10 克，徐长卿 10 克，旱莲草 10 克，蝉蜕 3 克。 水煎服。症状严重者，加干地龙、乌梅。涕多不敛者，加石榴皮、益智 仁、诃子肉。体虚者，加黄芪、百合。 (2)御风健鼻汤( 《名医名方录·耿鉴庭》) 处方：苍耳子、蝉蜕各 6 克，防风、白蒺藜各 10 克，肥玉竹 10 克， 炙甘草 4.5 克，苡仁、百合各 12 克。水煎服。 表现气虚之象者，加黄芪 10 克、白术 10 克，(若病人多怒，黄芪应 少用或免用)也可再加党参 10 克、山药 12 克。头痛者，加白芷 10 克。若 嚏时涕泪俱下，且头额有紧束之感者，加蔓荆子 10 克。鼻痒者，重用蝉 蜕。若表现血郁之象，如局部苍白，且现有青蓝之色者，可加当归 9 克。 若顶门发冷畏风，遇外风或受寒则更重，且腰脊酸者，加鹿脊髓或鹿角 10 克。 肺脾气虚型 [证见]鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀或粘白，淋漓而下，嗅觉迟钝，双 下鼻甲粘膜肿胀较甚，苍白或灰暗，或呈息肉样变。患病日久，反复发 作，平素常感头重头昏，神昏气短，怯寒，四肢困倦，胃纳欠佳，大便 或溏。舌质淡或淡胖，舌边或有齿印，苔白，脉濡弱。小儿鼻濡鼽，以 肺脾气虚为多见。 [治法]健脾益气，补肺敛气。 [方药] l、主方：补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减 处方：党参 15 克，黄芪 15 克，茯苓 15 克，白术 10 克，升麻 10 克，柴 胡 10 克，炙甘草 6 克，陈皮 6 克，生苡仁 30 克，五味子 12 克。水煎服。 若喷嚏多者，加蝉蜕 6 克、地龙干 10 克。若鼻流清涕不止，汗多者， 加浮小麦 30 克、糯稻根 30 克。 2 、中成药 补中益气丸，口服，大蜜丸每次 l 丸，水蜜丸每次 5—10 克，水泛丸 每次 6 克，每日 2—3 次。 3、单方验方 参照肺气虚寒型单方验方。 肾阳亏虚型 [证见]鼻鼽多为长年性，鼻痒不适，喷嚏连连，时间较长，清涕难 敛，早晚较甚，鼻甲粘膜苍白水肿。患者平素颇畏风冷，甚则枕后、颈 项、肩背亦觉寒冷，四肢不温，面色淡自，精神不振。或见腰膝酸软， 遗精早泄，小便清长，夜尿多。舌质淡，脉沉细弱。 [治法]温肾壮阳，益气固表。 [方药] 1、主方：金匮肾气丸(张仲景《金匮要略》)加减 其他疗法 处方：熟地黄 15 克，鹿角霜 15 克，淮山药 15 克，熟附子 10 克，山萸 肉 12 克，炙甘草 6 克，肉桂 3 克(焗服) 。水煎服。 若喷嚏连连，清涕不止者，可加细辛 3 克、吴茱萸 10 克。咳嗽痰稀 气喘者，加蛤蚧 10 克、炙麻黄 6 克、胡桃肉 1