3感染性学习材料管理制度2.docxVIP

感染性材料的管理制度 目的： 加强安全意识，防止病原微生物外泄及感染性标本的污染。 范围： 适用于本科菌、毒株及其它样本与培养物的管理。 职责： 在科室生物安全管理小组指导和监督下由全科工作 人员执行。 操作程序 4.1 感染性标本的采集 4.1.1 所有血标本均使用真空采血管，不得使用普通试管采 集。真空采血管必须有“三证” 。 4.1.2 尿常规与粪常规必须用有盖塑料容器收集。 4.1.3 其它要求按管理程序《标本采集管理程序》 4.2 感染性标本的运送 4.2.1 病区运送标本的工人均应经过培训，由护理部组织实 施。 4.2.2 所有标本在运送过程中，必须置于有盖容器中，其盖 必须完好无缺。 4.2.3 高危 HIV 标本及菌、毒株的运送分别由免疫室与细菌 室分别制订相应的操作程序。 4.3 感染性标本的接收 4.3.1 接收人员应观察病区工人运送标本的容器是否有破 损，容器中的标本是否有泄漏现象，如发现容器破损及标本 泄漏应采取适当的消毒措施，同时汇报专业组长，认真做好 记录，如有必要须及时与病区护士长取得联系。 4.3.2 标本接收的其它要求见管理程序《标本签收和管理程 序》。 4.4 感染性标本的保存 4.4.1 感染性标本必须在可控状态下保存，本科室以外的人 员未经同意不能接触。 4.4.2 按照各专业组规定的保存日期存放，在冰箱内或其它 容器内正立置放，不得倒置或横置。 4.5 菌（毒）株的保藏 4.5.1 菌（毒）种的保存应符合安全可靠的要求，并确保电 源的正常供电。 4.5.2 菌（毒）种必须由专人负责管理，取、存毒种应有 2 人或以上人员同时在场进行。 4.5.3 菌（毒）种中的冰箱运行情况应定时进行观察记录， 并定期进行设备维护，确保冰箱等设备的正常运行 . 4.6 感染性材料的销毁 4.6.1 按《标本的销毁管理程序》和《医疗废物管理标准程 序》进行销毁。 4.7 、 医 院 垃 圾 分 类 ： 4.7.1 生 活 垃 圾 ： 一 次 性 生 活 及 办 公 用 品 ， 未 被 病 人 体 液 、 试 剂 以 及 药 物 等 污 染 的 其 他 物 品 ， 用 黑 色 垃 圾 袋 装 。 4.7.2 医 疗 废 物 ： 包 括 感 染 性 废 物 、 病 理 性 废 物 、 损 伤 性 废 物 、 药 物 性 废 物 及 化 学 性 废 物 五 类 ， 用 黄 色 垃 圾 袋 装 。 其 中 ： 1 ． 感 染 性 废 物 ： ⑴ 被 病 人 血 液 、 体 液 或 排 泄 物 污 染 的 物 品 如 棉 球 、 棉 签 、 纱 布 、 一 次 性 医 疗 用 品 与 器 械 及 废 弃 的 被 服 等 ； ⑵ 隔 离 传 染 病 人 或 疑 似 传 染 病 人 产 生 的 生 活 垃 圾 ； ⑶ 病 原 体 的 培 养 基 、 标 本 和 菌 种 和 毒 种 保 存 液 ； ⑷ 各 种 废 弃 的 医 学 标 本 ； ⑸ 废 弃 的 血 液 和 血 清 ； ⑹ 使 用 后 的 一 次 性 医 疗 用 品 与 器 械 。 2 ． 病 理 性 废 物 ： ⑴ 废 弃 的 人 体 组 织 和 器 官 ； ⑵ 医 学 实 验 动 物 的 组 织 和 尸 体 ； ⑶ 病 理 切 片 废 弃 的 人 体 组 织 和 病 理 切 片 。 3 ． 损 伤 性 废 物 ： ⑴ 医 用 针 头 和 缝 合 针 ； ⑵ 各 类 医 用 锐 器 ； ⑶ 载 玻 片 、 玻 璃 试 管 和 玻 璃 瓶 等 。 4 ． 药 物 性 废 物 ： ⑴ 废 弃 的 一 般 性 药 品 ； ⑵ 废 弃 的 细 胞 毒 性 药 品 和 遗 传 毒 性 药 品 ； ⑶ 废 弃 的 疫 苗 和 血 液 制 品 等 。 5 ． 化 学 性 废 物 ： ⑴ 实 验 室 废 弃 的 化 学 试 剂 ； ⑵ 废 弃 的 过 氧 乙 酸 和 戊 二 醛 等 化 学 消 毒 剂 ； ⑶ 废 弃 的 汞 血 压 计 和 汞 温 度 计 。 4.7.3 检 验 科 工 作 人 员 将 产 生 医 疗 垃 圾 按 照 上 述 标 准 分 类 放 置 ， 由 保 洁 公 司 派 专 人 收 集 并 登 记 ， 专 人 按 照 规 定 时 间 和 路 线 运 送 至 医 疗 废 物 贮 存 处 理 站 处 置 。 4.8 有 效 氯 消毒 剂 ：500mg/ 片 ，检 验科 常 用 消 毒 浓 度 为 500 、 2500 、 3000mg/L ， 应 用 1 、 5 、 6 片 配 制 1L ，对 处 理 上 述 生 物 危 害（ 感 染 ）的 标 本的 桌 地 面 及物 品 的 消 毒 液 为 500mg/L ， 处 理 废 液 为 25