镇静镇痛治疗[整理].pptVIP

如何选择镇静镇痛药物？方法？ 舒芬太尼 镇痛作用是芬太尼的5-10倍，作用持续时间为芬太尼的两倍 良好的血流动力学稳定性，保证足够的心肌氧供应 舒芬太尼在持续输注过程中随时间剂量减少，但唤醒时间延长 适合静脉泵入 * 精品PPT·借鉴参考 如何选择镇静镇痛药物？方法？ 哌替啶(pethidine)：不作为危重患者常规镇痛用药 镇痛强度为吗啡的1/10 作用时间为吗啡的1/2-3/4 代谢产物苯哌利啶可在体内蓄积，大剂量应用可导致谵妄、瞳孔散大、抽搐等，肾功衰患者易发生 成瘾性较其它阿片类镇痛药强 优势：小剂量应用能有效控制寒战，外科术后疼痛伴寒战患者应用效果好 * 精品PPT·借鉴参考 如何选择镇静镇痛药物？方法？ 地佐辛（5mg/ml)需要使用阿片类镇痛治疗的各种疼痛 半衰期：（1.2~7.4h）平均2.4 h 用法：静注，初剂量为5mg，以后2.5~10mg/2~4h 优点：其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当 注意：最大无毒性剂量为30mg/70kg，肾功能不全者应减量、谨慎使用 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 2、如何选择镇静镇痛药物？方法？ 常用阿片类镇痛药的药理学特性 镇痛效价 半衰期 代谢 途径 活性代谢产物 副反应 间断用药 持续用药量范围 每天费用 芬太尼 200 μg 1.5-6h 氧化 无代谢产，无蓄积 大剂量肌强直 0.35