房颤的特点和临床意义.docVIP

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2020-10-26 发布于浙江
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房颤的特点和临床意义.doc

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胸外科小型业务学习时间：2015.2.3 地点：胸外护士站主讲人：李香芸参加人员：学习主题：心房颤动的分类、特点及临床意义心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是一种十分常见的心律失常，随年龄增长其发生率也增加。分类按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤：指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时；持续性房颤：指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者；永久性房颤：指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。特点患者临床表现房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率不快时可无症状，但多数病人有心悸、眩晕、胸部不适、气短等症状，心室率超过150次/分时可诱发心绞痛或心力衰竭。房颤并发体循环栓塞的危险性甚大，栓子来自左心房，多在左心耳部。心电图特征 ① P波消失，代以f波(心房颤动波) ②f波频率在350～600次/分，且大小不均、形态不同，间隔不等。 ③心室率极不规则，通常在100～160次/分之间. ④QRS波形一般正常，当心室率过快，可发生室内差异性传导，QRS波群增快变形。三、临床意义房颤常发生于原有心血管疾病者，如风湿性心脏病、 \t /view/_blank 高血压性心脏病、冠心病、心脏外科手术、 \t /view/_blank 心力衰竭、心 \t /view/_blank 肌病、先天性 \t /view/_blank 心脏病、肺 \t /view/_blank 动脉栓塞、 \t /view/_blank 甲亢等等。正常人在饮酒、情绪激动、运动或急性乙醇中毒时即可发生房颤。还与水电解质或代谢失衡、严重感染等有关；房颤发生在心脏病变的中青年，称孤立性房颤。