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护理业务查房记录 查房时间 2011-12-06 主 持 人 及 职 葛赟护士长 记录人 卢小丽 称 参加人员 陆美娟、朱寿云、顾君梅、卢霞、周玉、顾湘、凌小丽、苏梁 补课人员 护士长：室缺是常见的一种先天性心脏畸形，大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的 20% 左右；也可为 复合心脏畸形的一个组成部分， 如见于法乐四联症完全性房室通道等。 今天进行护理查房的目的是如何应用护 理程序对该疾病进行有效的护理，并且学习一下室缺的相关知识。首先请责任护士卢小丽汇报病史。 卢小丽：患者李林，男性， 20 岁，因“发现心脏杂音 20 年”拟诊先天性心脏病—室缺于 12 月 3 日收住 入院，入院时神志清，主诉无胸闷气急等不适，体温 36.4 ℃，脉搏 72 次 / 分 呼吸 16 次 /分 血压 106/72mmHg, 发育正常。心超提示：室间隔缺损（嵴下型）入院后予完善辅助检查，于 12 月 6 日行室缺封堵术。 护士长：下面