CRRT实施期间抗菌药物剂量调整[借鉴].pptVIP

药物的蛋白结合率 药物的蛋白结合率对药物的清除有影响 药物与蛋白质结合率是决定药物清除的另一个重要因素，与蛋白结合率高的药物不易被血液净化所清除， 但可以通过吸附、灌流方式清除。 一般情况下，只有游离状态的药物才能被清除。当出现严重低蛋白血症时，药物游离增多，清除也增多。 * 精品ppt·实用可编辑 药物的蛋白结合率 蛋白结合率可被多种因素影响，理论数值可能与实际情况有一定差异。 药物与蛋白质的结合率（不固定）的影响因素：尿毒症毒素潴留、PH、高胆红素血症、药物间的相互竞争、药物与蛋白质克分子比等 * 精品ppt·实用可编辑 CRRT的不同模式 C-HD（血液透析）通过弥散的方式清除小分子溶质。 C-HF（血液滤过）通过对流的方式清除小、中、大分子溶质。 C-HDF（血液透析滤过）通过弥散加对流的方式清除小、中、大分子溶质。 C-HD和C-HF在清除小分子溶质方面具有相似的效果，但C-HF比C-HD能更有效的清除中、大分子溶质。C-HDF结合了弥散清除和对流清除的特点，使溶质的清除更多。 对于不同的CRRT模式，药物的清除是不一样的。 * 精品ppt·实用可编辑 说明书的描述 头孢他定 血液透析可有效清除药物 对于透析患者，用1g的负荷剂量，每次血液透析后加用1g 美罗培南 本品可通过血液透析清除 透析患者在血液透析