《血液透析穿刺技术》.pptVIP

1.AVG使用最初阶段，建议使用小号（17G）穿刺针。 2.血流量由低到高逐渐调整（100-250ml/min）。 （三）穿刺针选择及血流量设置 2.穿刺针与皮肤成30-45°，穿刺点离上次穿刺点至少要0.5-1cm ，穿刺方向为向心穿刺。 3.鼓励病人参与穿刺点确认。 1.拔针时，穿刺针与血管保持平行，与穿刺角度相同或接近。 2.穿刺针完全拔出后，瞬间压迫力度、压迫面积要大。 3.压迫时间在20-30秒后逐渐缓慢减轻压力，确保血流畅通又没有出血。 4.即穿型AVG根据患者血压及内瘘情况使用胶布固定，先紧后松，按压10分钟，普通型AVG同样根据患者血压及内瘘情况使用使用绷带按压30-60分钟。 （四）压迫止血方法 以下几点 1.保持全身皮肤清洁，定期洗澡和更换内衣。 2.每日用温水清洗内瘘侧肢体，注意避开穿刺针眼处。 3.尽量穿袖口宽松，棉质、柔软的衣服。穿衣时先穿有内瘘侧的手臂，脱衣时要后脱该侧手臂。 4.内瘘侧肢体不要戴手表或佩戴过紧的饰物，不要提重物。 个人卫生管理 第五篇 护理原则 内瘘血管通路日常监测 以下几点 1.教会病人监测内瘘血管畅通情况、分别在每日起床后、吃饭前、睡觉前等特殊时间内瘘震颤、搏动、杂音情况，并养成记录的习惯。 2.每日观察内瘘的穿刺处有无渗血、肿胀。如发现渗血，应该先轻压局部止血。有肿胀时给予冰袋冷敷，透析后24小时内禁止热敷，24小时后确认不再渗