《脑结核的影像学表现》.pptVIP

T-SPOT?.TB临床性能指标 特异性 只针对结核分枝杆菌复合群敏感，与绝大多数环境分枝杆菌和卡介苗（BCG）无交叉反应 美国FDA数据：特异性97.1%(297/306) 国内临床数据：特异性94.1%(478/508) 灵敏度 基本不受免疫力低下/受抑制影响，在肺外结核患者中有很高的检出率 美国FDA数据：灵敏度95.6%(175/183) 国内临床数据：灵敏度95.3%(624/655) 脑结核的影像学表现 脑结核 印度、中国、南非为排名前三发病区域 中枢系统结核占总结核患者1% 肺外结核的10-15%位于中枢系统，尤其好发于儿童及免疫缺陷患者（AIDS） 中枢系统结核70-80%表现为TBM（tuberculous meningitis） PATHOPHYSIOLOGY-TBM 血液播散：肺，骨头，淋巴结，胃肠/泌尿生殖系统 直接播散：副鼻窦、乳头 PATHOPHYSIOLOGY-TBM 起源于软脑膜下或室管膜下间隙 结核性大脑炎-肉芽肿-蛛网膜下腔或CSF-交通性/梗阻性脑积水 血管病变（豆状核动脉） MR表现-TBM 早期阴性 典型表现：脑膜异常强化 好发部分：脚间池，桥池，中脑水管、鞍上池、 MR表现-TBM TBM并发症 脑积水 脉管炎 局部/弥漫性硬脑膜炎