《腹膜病变的CT表现》.ppt

病变种类 恶性病变： 囊性间皮瘤、囊性转移瘤、腹腔假性粘液瘤 良性病变： 淋巴管瘤、肠系膜囊肿、肠重复畸形囊肿 上述病变鉴别难易不等、有时需穿刺病理鉴别 以囊性表现为主病变的鉴别 鉴别要点 病史长短 病变形态、囊壁厚度及间隔、强化特征 脏器表面压迹 结节、腹网系膜增厚、腹水等伴发表现 是否有原发灶 以囊性表现为主病变的鉴别 以腹水表现为主病变的鉴别 病变种类 良性病变 如结核性腹膜炎、肝硬化等普通腹水 恶性病变 如恶性间皮瘤、转移瘤、腹膜假性粘液瘤 有时腹水为唯一表现，此时鉴别较为重要和困难 首先，应进行良恶性腹水的鉴别，要点： 腹水的分布特点： 局限性（恶）、弥漫游离性（良） 小肠肠管的分布形态： 向心性聚集（恶），离心性漂浮（良） 小网膜囊是否有积液： 有（恶） 腹水的密度：恶＞17Hu，良＜15Hu 其他间接征象：比如胆囊的壁厚 以腹水表现为主病变的鉴别 其次，具体病变的鉴别： 结合本身特点分析 是否伴有结节、肿块及囊性病变 胃肠道壁是否增厚及增厚的形态 实质脏器表面压迹 强化特点 临床资料 以腹水表现为主病变的鉴别 100 病变种类： 转移瘤、间皮瘤、胃肠道外间质瘤 少见的腹腔间叶源性肿瘤 若以实性软组织肿块为主，此时鉴别较为困难 主要鉴别点： 依据肿瘤本身的表现及伴发征象 同时结合病史