《腹部CT常见影像》.pptVIP

胆囊结石合并急性胆囊炎 急性胆囊炎 急性胆囊炎并胆囊周围脓肿 气肿性胆囊炎 慢性胆囊炎 总述：慢性胆囊炎为常见的胆囊疾病，可因细菌感染、化学性刺激、法特壶腹(Vater Ampulla)的炎症、肥厚等引起胆汁淤滞以及代谢异常等所致。 慢性胆囊炎 慢性胆囊炎 急性胰腺炎 是胰蛋白酶原溢出被激活成胰蛋白酶引发胰腺及其周围组织自身消化的一种急性炎症 临床表现为突发的上腹部剧痛并可出现休克，疼痛向腰背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等 分类 急性水肿型：胰腺肿大变硬，间质充血水肿并炎性细胞浸润 出血坏死型：以广泛的胰腺坏死、出血为特征 急性水肿型胰腺炎的CT表现 早期轻度病变CT可无异常发现 胰胰局部或弥漫肿大 密度可减低 胰腺边缘模糊，周围见炎性渗出 肾前筋膜增厚 坏死出血型胰腺炎的CT表现 胰腺明显肿大 胰腺密度不均匀 可见低密度坏死灶，增强扫描坏死区不强化 可见高密度的出血灶 坏死出血型胰腺炎的CT表现 可形成脓肿 腹膜炎，表现为腹膜弥漫性密度增高 腹水 可形成假性囊肿 急性重症胰腺炎 a c b 慢性胰腺炎 （Chronic pancreatitis） 概念 指由各种因素造成胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损害 病理 胰腺呈结节状、质较硬 胰腺间质细胞浸润、纤维组织增生，腺泡和胰腺组织萎缩