《腮腺淋巴结结核》.pptVIP

腮腺淋巴结结核 基本资料 女性，67岁，因“右耳下无痛渐大肿块一年”入院 查体：右耳下及一肿块，约2×2cm，质地中等，无压痛，活动度好，表面皮肤无异常。 B超：右颌下皮下低回声包块，边界清晰，形态规则，内回声不均匀，内见彩色血流信号。 术中所见：肿块呈多发结节状，质中偏软，包膜完整。 病理结果：腮腺淋巴结结核 发病情况 腮腺淋巴结结核属腮腺区少见疾病，好发于年轻女性，临床表现无特异性，多为无意中发现，表现为耳屏前、耳垂下及其周围缓慢生长的无痛性或有轻度疼痛的结节，单个或多个。结节较小时多表面光滑，质地中等，可活动，肿块增大时质地可较硬并与周围组织粘连、活动度小，部分多发肿块会融合形成串珠样改变。 发病情况 患者常无肺结核和其他肺外结核史，亦无明确结核密切接触史。少数患者因身体其他部位结核(常见于肺结核)或结核接触史而有典型的结核中毒症状，病变发展快并有明显红肿、压痛等征象。常发生于一侧腮腺浅叶，双侧同时发病少见。 影像表现 腮腺淋巴结结核的CT表现与其病理改变密切相关。渗出、增殖和干酪坏死为结核的基本病理过程，这3种病理过程可以相互转化，交互存在，并以某种病理改变为主，因而在不同的病理阶段CT表现各不相同，增强扫描更能反映其病理特点。 影像表现 当病灶以增殖性改变为主时，病灶主要是肉芽肿成分，其内可无或有微小干酪坏死。因肉芽组织血供丰富，其内微小干酪坏死灶CT不能显示，平