《腰椎椎间孔狭窄症》.pptVIP

腰椎椎间孔狭窄症 腰椎椎间孔狭窄症 腰椎椎间孔狭窄症 （lumbar foraminal stenosis，LFS） 是一种常见的脊柱退行性疾病，狭窄的椎间孔可使其内走 行的神经根受压，在临床上可表现为下肢疼痛、麻木及无 力等。 目前临床上更多关注腰椎间盘退变和中央型腰椎 管狭窄情况，而对椎间孔狭窄情况往往重视不足，这不仅 容易导致 LFS 的漏诊， 而且影响到治疗策略的正确制定 ，甚至导致术后患者症状不缓解或加重等腰椎手术失败综 合征的出现。 腰椎椎间孔狭窄症 LFS的诊断 椎间孔组成：相邻的上下椎弓根所围成的垂直区域， 其内毗邻侧隐窝，其外为椎间孔出口区，上界为上位椎弓根下缘，下界为下位椎弓根上缘，前界为上位椎体后下缘和椎间盘后外缘，后界为关节突关节、椎板和黄韧带。 形态：圆形、椭圆形或泪滴形 正常大小：椎间孔高度为 20～23mm，宽度 8～10mm，面积为 40～160mm2* *Jenis. Spine.2001 流行病学 LFS 占腰椎退行性疾病的 8%～26%，占腰椎手术失败综合征患者的 25%～58%*。 腰椎间孔狭窄好发于 L4/5和 L5/S1 节段， Aota 等报道 L4/5 和 L5/S1 分别为 52%和48% ; Jenis 和An发 现 L3/4、L4/5 和 L5/S1 分 别占 5% 、15%和75% $ 。 *Schofferman.S