医务人员职业防护统一标准预防参考措施.docVIP

医务人员职业防护标准预防方法 （一）标准预防认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性，不管是否有显著血迹污染或是否接触非完整皮肤和粘膜，接触上述物质者，必需采取防护方法。 其基础特点为：1、既要预防血源性疾病传输，也要预防非血源性疾病传输；2、强调双向防护，既预防疾病从病人传至医务人员，又预防疾病从医务人员传至病人；3、依据疾病关键传输路径，采取对应隔离方法，包含接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 （二）标准预防方法 1、洗手：接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不管其是否戴手套，全部必需洗手；遇有下述情况必需立即洗手：①摘除手套后；②接触病人前后；③可能污染环境或传染其它人时。2、戴手套：接触病人上述物质及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。3、上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以预防医护人员皮肤、粘膜和衣服污染。4、被上述物质污染医疗用具和仪器设备应立即处理，反复使用医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁和合适消毒。5、污染床单立即处理，预防接触病人皮肤和粘膜，以防污染衣物及微生物传输。6、锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。7、医护人员进行多种医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。8、污染环境或不能保持环境卫生病人应隔离。 医院消毒隔离制度 ?医务人员要树立无菌观念，认真实施消毒隔离制度，遵守无菌操作原 则，进入人体组织和无菌器官医疗用具必需灭菌，接触完整皮肤黏膜 器械和用具必需消毒。 ?1．消毒灭菌标准 ;?⑴反复使用诊疗器械、物品使用后皆应先清洁，再进行消毒或灭菌。 ?⑵手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不耐热、不耐湿物品，宜采取低温等离子灭菌。 ?⑶环境和物体表面，通常情况下先清洁，再消毒；当受到患者血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁和消毒。 ?⑷使用消毒产品经卫生行政部门同意或符合对应标准技术规范，遵照使用范围、方法和注意事项。? 2、严格实施医务人员手卫生规范，“两前三后”（接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后）需洗手。 ?3、患者使用吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿暖箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保留于消毒柜内。湿化瓶及婴儿暖箱用水为无菌水，每日更换。呼吸机螺纹管、湿化瓶、接头等可拆卸部分定时消毒。 ?4、保持室内清洁，诊疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。擦拭不一样患者单元物品之间应更换布巾。 ?5、感染高风险部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊科等病房及其它部位地面、物体表面，应保持清洁、干燥，天天进行消毒液擦拭，遇显著污染随时去污、清洁和消毒。 ?6、病区诊疗室应天天1—2次用紫外线灯进行消毒，消毒时间每次不少于30分钟；应保持紫外线灯表面清洁，每七天用75%酒精擦拭一次，发觉灯管有灰尘、油渍应随时擦拭。体温表每次用后用75%酒精浸泡消毒（传染病患者使用500mg∕L84消毒液消毒）；注射器一人一针一管。 ?7、随时控制交叉感染。发觉传染病及多重耐药菌感染者，应隔离诊疗（酌情单间隔离或床旁隔离），相同疾病或感染者可同居一室。 ?8、患者床单、被套、枕套等应每七天更换，如遇污染随时更换。 9、被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体感染患者，应严格隔离，患者所用器械、被服等要根据“消毒—清洗—灭菌”程序处理，辅料放入双层黄色塑料袋中统一回收。 10、患者转科、出院、死亡后，床单位要进行终末消毒。 11、一次性注射器、输液器等医疗用具，用后称取重量，针头、刀片等锐器用后放入利器盒内，其它污物、废物分类放入垃圾袋内，污物达成容器3∕4体积时，立即封口，并黏贴标签，注明废物种类、起源科室、日期，登记本标明重量和交接人姓名，由专职人员回收到指定存放处，集中上交市焚化站。上述物品交接必需备统计本统计重量，交接人签字，交接登记数据保留三年。 ?12、病区内使用空调保持洁净，每个月对过滤网进行清洁一次。 ?13、医务人职员作时要穿工作服，戴工作帽，保持仪表整齐；工作服每七天更换一次；污染严重时随时更换。 医务人员手卫生规范培训 ?一、洗手指征：医务人员在下列情况下需要洗手： 1、直接接触病人前后； ?2、当医务人员手显著污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后； ?3、处理污染物品后； ?4、穿脱隔离衣前后，摘手套后； ?5、接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后； ?6、进入和离开病房前、饭前和休息后。 ?二、洗手方法： ?1、湿手2、取液3、揉搓4、冲洗5、干燥6、护肤 ?标准洗手法