CRRT抗凝方式的选择[借鉴].pptVIP

CRRT抗凝方式的选择 ICU一区 周姣艳 LOGO * 精品ppt·实用可编辑 近年来随着CRRT在ICU的盛行，在科室主任和护士长的带领下，我们科室的CRRT技术也得到了很大的进步！ 在CRRT的实施过程中，我们经常会担心患者的水电解质酸碱是否平衡，会担心上下机是否顺利，会担心报警了我们如何处理、、、、、、、、，我们其实更担心抗凝是否做到位，是否存在凝血和出血等突发事件的发生。 * 精品ppt·实用可编辑 （1）小剂量 ，维持体外循环有效时间长； （2）不影响或改善滤器膜的生物相容性； （3）抗血栓作用强而抗凝作用弱； （4）药物作用时间短抗凝作用局限在滤器内； （5）监测方法简单、方便、最适合床边进行； （6）过量时有拮抗剂； （7）长期使用无严重副作用。 理想抗凝剂特点 * 精品ppt·实用可编辑 CRRT抗凝阐述的内容 一，抗凝剂的种类： 二，常见抗凝剂的抗凝机理： 三，在CRRT中抗凝剂的选择： 四，抗凝效果的监测 * 精品ppt·实用可编辑 常见抗凝药物的选择 普通肝素抗凝 低分子肝素抗凝 枸橼酸钠抗凝 * 精品ppt·实用可编辑 肝素 分子量：12,000 - 15,000 (6,000 to 40,000) Da； 蛋白结合率80%，肝脏灭活，肾脏排泄，半衰期30-120min 。 * 精品ppt·实用可编辑 肝素－－作用机理 凝血酶 IX