流行性感冒病毒感染【创意版】.ppt

2．非典型性肺炎  由病毒、支原体或衣原体等感染所引起的肺间质炎症；通常传染性弱，起病缓，病程较迁延，约2～6周。 咳嗽等呼吸道刺激症状较著，而全身症状则一般不重。 胸片检查可见肺部斑片状或网状阴影，白细胞总数不增高。 .新. * 3．传染性非典型肺炎（ SARS，sudden acute respiratory syndrome） 由冠状病毒感染所致，传染性强，易流行；有高热、显著的全身中毒症状。 SARS患者存在明显的呼吸困难，重者可死于呼吸衰竭，确诊有赖于病原学检查。 .新. * 4．流行性脑脊髓膜炎（流脑） 由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。冬春季多见，好发于儿童；其早期症状与流感相似，例如突然高热及头身痛等。 流脑患者头痛剧烈得多，有项强等脑膜刺激症状，血象显示中性白细胞数升高；脑脊液混浊，压力增高，细胞数增多，以中性白细胞为主。 .新. * 典型流感一般预后良好；但老幼体弱患者，尤其有并发症者，仍有可能导致严重后果。在1918年的世界性大流行期间，死亡人数超过2000万以上。 （七）流感的预后 .新. * 流感的治疗原则以对症支持为主，对甲型流感可以早期试用抗病毒药物。 （八）治 疗 .新. * 呼吸道隔离1周或至主要症状消失。 卧床休息，饮食易消化，保持鼻咽及口腔清洁，预防并发症。补充维生素C、B1等。  对发热头痛者应对症治疗；不宜使用含有阿斯匹林的退热药，尤其16岁以下患者。因为阿斯匹林可能与Reye综合征的发生有关。 1．一般治疗 .新. *  金刚烷胺和金刚乙胺对甲型流感病毒有效，但对流感病毒乙、丙型无效。 剂量为每日200 mg，口服5d；老年人剂量减半。可在1～2 d内减轻发热等全身中毒症状，缓解呼吸道症状。 2．抗病毒治疗 .新. * 根据送检标本（如痰液）细菌培养和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物。 3．继发性细菌感染的治疗 .新. * 急性期患者应予呼吸道隔离，以控制传染源。 流行期间应避免到人群密集的公共场合；发生大流行时，应控制大型集会活动，以切断传播途径。 疫苗接种是预防流感的有效措施，分为减毒活疫苗及灭活疫苗两种。 (九)流感的预防 .新. * 流感病毒易于变异 必须在全面掌握流感疫情的基础上，每年对可能流行的病毒株及时进行预测，然后针对可能流行的病毒株型别研制生产出相应的流感疫苗。 .新. * 二、人禽流感 人禽流感（human avian influenza）是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。其中H5N1、H7N9亚型引起的高致病性禽流感（highly pathogenic avian influenza），病情严重，可出现毒血症、感染性休克、多脏器功能衰竭以及瑞氏综合征等并发症而致人死亡。 .新. * 1．传染源 患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽 其他禽类、野禽或猪也可成为传染源 已有证据显示病人也有可能成为传染源 (一)流行病学 .新. * 候鸟是禽流感风险最大的传播途径 野生动物很强的活动能力本身可加速疫病的传播，野生动物中活动能力最强的类群是鸟。 鸟类迁徙的活动范围具有全球性，它是每年春季和秋季之间，往返于越冬地与繁殖地的一种定期、群集飞迁的生活习性，在其长途跋涉过程中还要中途停歇以补充能量和体力，同时有可能与家禽接触，病原交叉感染。 .新. * 候鸟是禽流感风险最大的传播途径 由于鸟类具有这种跨国界的迁徙行为，因此，为可能携带的各种病原向外界传播创造了条件。鸟类的这种迁徙行为也是一种风险最大的疾病传播途径。 .新. * 主要经呼吸道传播 通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染 目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据 2．传播途径 .新. * 人群普遍易感 12岁以下儿童发病率较高，病情较重 与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群 3.易感人群 .新. * 突然暴发，发病率高，病死率高 季节性不强，来源常不明 人员和车辆往来是传播本病的重要因素，因扩散主要通过粪便中大量的病毒粒子污染空气 4．流行特征 .新. * (二)临床表现 潜伏期一般在7天以内，通常为2～4天。 患者呈急性起病，早期酷似普通型流感，主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，多为3～4天。可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。常在发病1～5天后出现呼吸急促及明显的肺炎表现。 .新. * 重型患者病情发展迅速，发病1周内很快进展为呼吸窘迫，肺部实变体征，随即发展为呼吸衰竭，即使接受辅助通气治疗，大多