第九版妇产科学：第三十一章 计划生育.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一、输卵管绝育术 经腹输卵管结扎术 抽心包埋法 输卵管银夹法 输卵管折叠结扎切除法 腹腔镜输卵管绝育术 二、输卵管吻合术 又称输卵管复通术 适应证 要求接受绝育手术且无禁忌证者； 患有严重全身疾病不宜生育者。 禁忌证 24小时内两次体温达37.5℃或以上者 全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者； 患严重的神经官能症者； 各种疾病急性期； 腹部皮肤有感染灶或患有急、慢性盆腔炎者。 经腹输卵管结扎术 术前准备 手术时间选择 非孕妇女在月经干净后3～4日。 人工流产或分娩后宜在48小时内施术。 哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。 术后并发症 输卵管或输卵管系膜血管出血或血肿。 感染：包括局部感染和全身感染。 损伤：可致膀胱、肠管损伤。 输卵管再通：绝育有1%～2%再通率。 避孕失败的补救措施 第三节 一、手术流产 负压吸引术 钳刮术 二、药物流产 人工流产 负压吸引术 适应证 妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证。 患有某种严重疾病不宜继续妊娠。 禁忌证 生殖道炎症，各种疾病的急性期； 全身情况不良，不能耐受手术者； 术前两次体温在37.5℃以上者。 负压吸引术操作 宫颈钳夹持宫颈前唇 注意事项 判别子宫大小及方向，动作轻柔，