第七章(2)学前儿童常见传染病及预防终版.ppt

（六）、猩红热（多发于冬春季节） 1、病因及传播途径 猩红热是由由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。 细菌存于病人或病原携带者鼻咽部。 传播途径主要为空气飞沫、接触传播 Page ? * 2、症状 潜伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。 1.前驱期 大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39℃～40℃，伴头痛、咽痛、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，一般先于皮疹而出现。 2.出疹期 皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。 Page ? * 病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。 皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持续5～7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹隐退。 3.恢复期 退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。 Page ? * 3、护理： 1）应卧床休息，饮食清淡、稀软、多喝水 2）注意口腔清洁，可用淡盐水漱口 3）做好鼻咽部分泌物清洁 4）皮疹发痒时不可随便抓挠，皮肤脱屑时不要用手撕 Page ? * 4、预防： 及时隔离患，防止扩散感染。托幼机构的保育员若为带菌者，应暂时调离工作并予以青霉素治疗，待咽培养阴性后才能恢复工作。另外，改善居住卫生条件，加强室内通风及换气，对密切接触者给予药物预防，也有一定作用 。 Page ? * （七）病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。 1. 病原体 甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活。甲肝病毒主要以人、猕猴、人猿等灵长类动物为宿主。 2. 传播途径 甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者，粪-口途径是其主要传播途径，水、食物是爆发性的主要方式，日常生活接触（通过各种污染物品，如手、日常用品、衣物、被单等，也可经苍蝇携带而传播）是散发病例的主要传播途径。有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播。 　 Page ? * 3. 症状 ⑴ 潜伏期大约为2-6周，自潜伏末期至发病后10天传染性最大。 ⑵ 病情初发时，会出现疲乏、不想吃饭，尿色加深，有时伴有发烧等症状，严重时眼睛、皮肤发黄。 ⑶ 急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见。 Page ? * 乙型肝炎 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起的肝脏炎症。 1. 病原体 HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。 Page ? * 2. 传播途径 ⑴ 母婴垂直传播：垂直传播是我国乙肝高发的主要原因。 ⑵ 血液或血制品传播：被HBV污染的血制品，另外血液透析、肾透析也会感染HBV。 ⑶ 医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜等）均可传播HBV。 ⑷ 家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。 ⑸ 公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。 Page ? * 3. 常见症状 ⑴ 感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。 ⑵ 有时会有低热，严重的可出现黄疸，若延误治疗，少数病人会发展为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有多脏器功能损害。慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变。 Page ? * 病毒性肝炎预防： 1、接种乙型肝炎疫苗预防乙肝，注射丙种球蛋白防治甲肝 2、讲究饮食卫生，个人卫生，做好清洁，消毒工作 3、医用针头，针管用后应严格消毒，尽量使用一次性注射器 4、定期进行健康检查 5、对于乙型肝炎，应避免母婴传播 Page ? * 病毒性肝炎护理： 应卧床休息，合理饮食。少吃多脂肪食物，适当增加蛋白质和糖的摄入，多吃水果、蔬菜等 护理患儿后，应吸收消毒 Page ? * （八）、 细菌性痢疾（菌痢）（多发于夏秋季） 1、病原体 该病是由细菌引起的肠道传染病。 2、传播途径　病菌存在于病人的粪便中，