临床见习前理论课件：超声心动图总论.pptVIP

冠心病 为了判断心肌缺血或梗塞的部位，二维超声心动图把左室壁划分为若干节段，如美国超声心动图学会（ASE）推荐的20段划分法（左室长轴分为基底、中间、心尖段三段，左室短轴二尖瓣、乳头肌水平切面，以室腔为轴心，每45度室壁为一段，心尖短轴分为四段，共20段）最为常用。 冠心病 室壁运动异常的类型主要有节段性运动减低、节段性运动丧失、节段性矛盾运动。通过对室壁运动收缩运动速度、幅度、厚度、室壁收缩期增厚率，与邻近运动正常的室壁段对比出现运动不协调、矛盾运动等室壁运动分析、以及左室舒张顺应性改变；心功能异常。 根据目测法室壁运动可分为： (1)运动正常（NORMAL）； (2)运动减弱（HYPOKINESIS） (3)运动消失或无运动（AKINESIS）； (4)反向运动(DYSKINESIS)； (5)室壁瘤样运动（ANEURYSMAL）； (6)运动增强（HYPERKINESIS）。 其中运动减弱、无运动、及室壁瘤样运动为冠心病的特征性表现。 但是目测法有一定的主观性，必须由有经验的医师才能诊断。 若心室下1/3心肌肥厚者称为心尖肥厚型。梗阻性病例主动脉瓣下部室间隔肥厚明显，过去亦称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄（Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis，IHSS）。本病常为青年猝死的原因。 病因 本病常有明显家族史（约占1／3），目前