老年医学：老年人用药特点.pptVIP

老年人胃肠粘膜萎缩、蠕动减慢、供血减少和胃酸缺乏，但对药物的吸收影响较小。 尽管胃酸缺乏能使水杨酸等弱酸性药物在胃内解离增加，胃吸收速率减慢，但同时胃排空延迟，药物停留时间延长，增加了药物的吸收时间。 * 小肠蠕动减慢，增加了药物的吸收，从而抵消了小肠供血和单位吸收面积降低所致的药物吸收减少。 大多数药物(被动转运吸收的药物)的吸收在老年人和成年人之间无明显差异。只有葡萄糖、维生素B1、钙和铁等主动转运吸收的药物才随增龄而降低，主要与老年人药物吸收所需的载体和酶活性降低有关。 * 表观分布容积 表观分布容积（apparent volume of distribution, Vd）是指当药物在体内达动态平衡后，体内药量与血药浓度之比值称为表观分布容积。Vd可用L/kg体重表示。 Vd=给药量*生物利用度/血浆药物浓度 Vd是一个假想的容积，它不代表体内具体的生理性容积。但从Vd可以反映药物分布的广泛程度或与组织中大分子的结合程度。 Vd≈5L 表示药物大部分分布于血浆 Vd≈10~20L 表示药物分布于全身体液 Vd40L 表示药物分布于组织器官 Vd 100L 表示药物集中分布至某个组织器官或大范围组织内 Vd越小，药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大，药物排泄越慢，在体内存留时间越长。 按照血浆浓度（c）推算体内外来化合物总量（A）在理论上应占有的体液容积，即表观分布