(完整版)三级医院评审条款检验部分4.16.4.3.docVIP

标准化建设自评说明表 4.16.4 检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。 4.16.4.3 检验结果的报告时间能够满足临床诊疗的需求。 评审项次  评审标准  自评等级 4.16.4.3 检验结果的报告时间能够满足临床诊疗的需求  B 评审要点  支撑材料目录 [C]  [C] 严格遵守国家或地方卫生行政管理部门1 检验项目报告时限 的相关规定，制定明确的检验报告时限（Ｔ 2 报告时限检查及持续改进 ＡＴ）。  3 检验科特殊项目清单及报告时限  , 我科无预约检 2. 定期评估检验结果的报告时间。  测。 明确规定“特殊项目”清单。特殊项目的检测，原则上不应超过 2 周时间；提供预约检测。 [B] 符合“ C”, 并 [B] 符合“ C”, 并 1. 临检常规项目≤ 30 分钟出报告。 1 报告单，现场可查 2. 生化、免疫常规项目≤ 1 个工作日出报 2 同 C2 告。 微生物常规项目≤ 4 个工作日。 时限符合率≥ 90%。 [A] 符合“ B”，并  [A] 符合“ B”，并 对存在的问题持续改进有成效。  相关检查反馈，详见  4.16.4.2 《检验科报告单督导 记录》