《肺部基本病变CT表现》.pptVIP

肺部基本病变CT表现;肺部基本病变;一、渗出、实变和不张;1、渗出和实变;磨玻璃样病变;支气管肺炎（片状、边缘模糊）;肺结核的渗出性改变: 片状、边界模糊;有硬化部分的磨玻璃样变;过敏性肺炎;马赛克征;肺出血（片状、边缘模糊）;肺水肿-蝶翼状磨玻璃样变;;肺实变;2、肺不张;炎性肺不张可见支气管树走形，无近端支气管闭塞;炎性肺不张;阻塞性肺不张（肿瘤）;压缩性肺不张（液体压迫）;压缩性肺不张（气体压迫）;二、增殖性病变;炎性假瘤;肺结核;;矽肺;？;电焊工尘肺;结节病;三、纤维化;局限性纤维化;小叶间隔增厚（线样和多边形）;胸膜下线;小叶间隔增厚;弥漫性纤维化;四、钙化;结核球钙化;错构瘤钙化;五、空腔和空洞性病变;1、空腔性病变;肺大泡;肺囊肿;囊状支气管扩张;支气管扩张合并感染;先天性多发支气管扩张;2、空洞性病变;虫蚀样空洞;;薄壁空洞;仰卧位;;厚壁空洞;;3、单发空洞鉴别诊断;（3）如空洞周围有片状浸润灶，内含液平面，洞壁明显强化及内壁相对光滑时，应多考虑肺脓肿；当孤立性结节内含空洞且位于肺周边区域，洞壁周围出现晕轮征，洞内可见空气半月征及孤立圆形灶（曲菌球），首先考虑肺真菌性空洞，仰俯卧位扫描，曲霉菌球总是位于近地侧，增强扫描曲菌球不强化。;2014-05-16;韦格氏肉芽肿;多发空洞性病变的鉴别诊断;（3）空洞大小均匀或不均匀，空洞壁较厚，洞内常有液平面，肺内并多发斑片和模糊的结节灶时首先考虑多发肺脓肿；当部分病灶出现肺气囊，短期随访发现病灶动态变化较快，考虑金葡菌性肺脓肿。 （4）分布于肺外围结节及斑片影，结节内有空洞，周围可见晕征，肺内合并片状及模糊影，首先考虑侵袭性真菌病的可能。 （5）肺内多发结节，由肉芽肿和炎症构成，较大结节发生空洞，多数结节边缘见有血管进入，则要考虑到肺韦格氏肉芽肿可能。;六、结节和肿块;结节的边缘征象;分 叶（切迹）;肺内结节分叶征分型;I 型：无明显分叶;III型：有分叶，有血管相连 但不形成血管切迹;结节分叶的形态与肿瘤良恶性关系;右肺上叶后段周围型肺癌并双肺、纵隔、右肾上腺、脾脏多发转移;毛刺;放射状毛刺;;血管集束征;;脐凹征;;七、肺气肿;1、局限性肺气肿;2、小叶中心型肺气肿;;3、全小叶型肺气肿;;4、小叶间隔旁肺气肿;;5、瘢痕旁肺气肿;