《血栓性外痔的主要临床表现为 A.脓血便 B.柏油样便 C.果酱样...》.ppt

(5)针对该病人的术前准备，错误的是： A．生命体征平稳可取半坐卧位 B．合理输液并记录出入量 C．禁食 D．胃肠减压 E．从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道ˇ 此为闭袢性肠梗阻病人，应禁止进食任何食物或液体。 (6)若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后病人出现腹部持续性疼痛，体温升高39℃，肠鸣音减弱。应考虑病人并发了： A．肠麻痹 B．肠痉挛 C．吻合口瘘ˇ D．粘连性肠梗阻 E．肿瘤破裂 肛裂病人不宜进行直肠指诊，以免增加病人疼痛。 (4)该病人术后应少摄人： A．水 B．香蕉 C．辣椒ˇ D．菠菜 E．鱼 辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。 女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾’’治疗无效。发病以来体重下降3 kg。 (1)该病人应疑为： A．左半结肠癌 B．直肠癌ˇ C．结肠炎 D．慢性痢疾 E．直肠息肉 病人出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。 (2)经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式： A．Miles手术 B．直肠息肉摘除术 C．Dixon手术 ˇ D．乙状结肠造口术 E．左半结肠切除术 Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。 (3)对该病人术前作肠道准备的方法中错误的是： A．术前3 日进少渣半流质饮食 B．口服肠道抗生素 C．术前12～14h开始口服等渗平衡电解质液 D．口服灌洗液的速度应先慢后快ˇ E．直至排出的粪便呈无渣、清水样为止 开始口服灌洗液的速度应快，开始排便后可适当减慢速度。 (4)术后5天，病人仍无排便，以下措施错误的是： A．口服缓泻剂 B．鼓励病人多饮水 C．轻轻顺时针按摩腹部 D．低压灌肠 E．增加饮食中的膳食纤维含量 为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7～10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。 (5)若病人术后7天出现下腹痛，体温升高达3 8.90C，下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症： A．切口感染 B．吻合口瘘ˇ C．吻合口狭窄 D．尿潴留 E．肠粘连 Dixon手术后，病人出现腹痛、腹膜炎表现，首先应怀疑吻合口瘘。 (6)该病人出院前的饮食指导，错误的是： A．高纤维 ˇ B．高蛋白 C．高热量 D．高维生素 E．低脂 术后病人应予少渣饮食。 男性，6 1岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3 cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 (1)应考虑该病人患有： A．肛裂 B．肛瘘ˇ C．内痔 D．外痔 E．肛旁疖肿 病人有肛周脓肿症状，体检见局部瘘口，直肠指诊扪及硬结样内口及条索状瘘管，故考虑肛瘘。 (2)引起该病的最常见原因是： A．直肠肛管周围脓肿 ˇ B．直肠肛管外伤 C．直肠肛管恶性肿瘤 D．肛垫下移 E．直肠肛管结核 (3)可明确管状物的分布情况的检查是： A．直肠指诊 B．肛门镜 C．血常规检查 D．碘油瘘管造影ˇ E．B超 (4)根据所述病情，该病人目前主要的护理诊断为： A．体温过高 B．疼痛 ˇ C．便秘 D．焦虑 E．个人应对无效 所提供的病史未提示病人存在其他几项护理诊断／问题。 (5)病人行手术治疗后8天，局部切口拆线。2天后骑自行车时出现切口裂开，并见淡黄色液体流出。直肠指诊见手术切口裂开，左侧探及深约2 cm腔隙，挤压有淡黄色液体流出。应怀疑病人出现以下何种并发症： A．肛门失禁 B．肛门狭窄 C．切口感染ˇ D．肛裂 E．肛瘘复发 裂开部位为手术切口，且体检见腔隙未闭，有脓性分泌物，故考虑为切口感染。 (6)以下处理措施不当的是： A．坐浴 B．局部敷药