全科医生的临床能力培养（可修改）.pptVIP

解决问题的能力—规则5 不要让外科医生轻易地得到你的病人 当你手里总是拿着锤子的时候，你看什么都象钉子 .新. * * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 腿短的例子；哮喘的例子；老鼠药中毒的例子。 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 全科医生的临床能力培养 GPs Competency Training 海口市人民医院暨中南大学 湘雅医学院附属海口医院全科医学科 周仲华 2012年6月 .新. * * 内 容 全科医生应具备的临床能力 培养全科医生的临床思维 挑战 .新. * 核心临床能力 医学知识 Medical Knowledge 病人照顾 Patient Care 以实践为基础的学习和提高 Practice Based Learning and Improvement 以系统为基础的实践 Systems Based Practice 专业素养 Professionalism 人际关系和交流技巧 Interpersonal and Communication Skills .新. * * 全科医生的基本功 基本功 采集病史 查体 鉴别诊断能力 分清哪些是常见的 哪些是危险的 .新. * 解决问题能力 以解决病人的问题为目标 常见的情况更经常地发生 当你听到马蹄声的时候要想到马，而不是斑马 如果你所做的有效就继续做；如果你所做的无效，停下来；如果你不知道要做什么，就什么也不要做 你不可能知道所有问题的答案，重要的是当你不知道问题的答案时，你知道去哪里找到答案 不要让外科医生轻易地得到你的病人 考虑成本效益原则 循证医学 .新. * * 解决问题的能力—规则1 常见的情况更经常地发生common conditions occur commonly: 依据流行病学--发生几率从高到低排列： 1.常见病的常见表现；2.常见病的罕见表现；3.罕见病的常见表现；4.罕见病的罕见表现。 务实性（事实上我能做些什麽） 针对最怀疑的诊断选择最敏感的治疗 比如：腰痛、感冒 .新. * * 解决问题的能力—规则2 当你听到马蹄声的时候要想到马，而不是斑马 考虑到所有的可能性 一个完整的鉴别诊断清单 识别最有害的诊断 不要遗漏掉严重疾病的诊断（危险信号） 不要凭直觉产生医学结论 使用固有思维是很危险的一件事 .新. * 解决问题的能力—规则3 如果你所做的有效就继续做 如果你所做的无效，停下来 如果你不知道要做什么，就什么也不要做 .新. * 解决问题的能力—规则4 利用资源 你不可能知道所有问题的答案，重要的是当你不知道问题的答案时，你知道去哪里找到答案 .新. * 同行、专科医生 指导老师 参考书 网络资源 继续教育 授课 查房 解决问题的能力—规则4 利用资源 .新. * 诊疗流程图 社区获得性肺炎 临床实践指南 消化不良 糖尿病 疼痛管理 骨质疏松 解决问题的能力—规则4 利用资源 .新. * 计算机为基础的总结性工具 越来越多被使用 个人数字助理-掌上电脑 需要以证据为基础 注意时效性和精确性 教科书 药物手册等 适用于我们正在看的病人 解决问题的能力—规则4 利用资源 .新. * * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 腿短的例子；哮喘的例子；老鼠药中毒的例子。 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 * 最新最全 最新最全