《肝囊肿护理查房》.pptVIP

肝囊肿护理查房;;病因;临床表现;诊断;治疗;相关病史;治疗经过;;术前护理诊断及措施;术前护理诊断及措施;术前护理诊断及措施;术后护理诊断及措施;术后护理诊断及措施; 术后护理诊断及措施 3、 潜在引流无效： 护理措施 ：保持引流通畅，观察和记录引流液的量和颜色、性质，如果24 h以内引流量超过100 ml，颜色加深，即说明患者有活动性出血，应立即报告医生处理，做好记录。防止管道扭曲、受压，保持有效引流。定时挤压引流管，防止引流管堵塞。保持引流袋的正确位置，无论任何卧 位，都应将引流袋置于低于引流口的位置， 也能防止引流液倒流而引起逆行感染。定期更换引流袋，严格执行无菌技术操作。 ; 术后护理诊断及措施 4、潜在感染：与切口、留置管道有关 护理措施： 保持切口敷料清洁干燥。做好管道的护理，加强口腔护理，保持口腔清洁。更换引流袋时，严格无菌技术操作。指导病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰，协助病人翻身、拍背。取半卧位休息利于引流，防止逆行感染。; 术后护理诊断及措施 5、知识缺乏 护理措施： 讲解疾病的康复知识、治疗方案及预后；饮食知识，指导正确进食；术后的活动，引流管的保护。 ;出院指导;。;4.潜在并发症：感染-与术后留置引流管及机体抵抗力下降有关 护理措施： （1）遵医嘱正确使用抗生素 （2）严格执行无菌操作原则 （3）加强伤口渗液、渗血，腹部体征，生命体征，伤口引流等的观察，尤应注意腹腔引流液的颜色、性质、量的变化。 （4）观察体温及血常规变化 ;术后护理诊断及措施